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产后恶露不净,怎么办

袁医师   陕西省宝鸡市陇县疾病预防控制中心
产科术后感染
恶露量突然增多了呢?”、“为什么我觉得恶露有异味儿呢?”等等。那么,我们就产后恶露的问题和大家一起来学习下。 一.产后恶露多久干净? 产后随子宫蜕膜脱落,含有血液及坏死蜕膜等组织经阴道排出,称为恶露。一般总量可达500 ml,持续时间为 4-6周。正常恶露有血腥味,但无臭味。一般按照恶露持续的时间、颜色、内容物可分为3种情况: 1.血性恶露:又名红色恶露,这是产后最初3日内排出的分泌物,呈鲜红色,含有较多的血液、少量胎膜、坏死蜕膜,量较多,一般与平时月经相似,或稍多于月经量,有时还带有血块。 2.浆性恶露:呈淡红色,其中还有少量血液、坏死蜕膜,宫颈粘液,还有细菌生长。在产后4-14天排出。 3.白色恶露:产后14天以后排出,呈白色,其中含有白细胞、蜕膜细胞、表皮细胞和细菌等成份,形状如白带,但是较平时的白带多些。 二.产后恶露不尽,原因有哪些? 一般来说,导致产后恶露不尽的原因有以下几种: 1.组织残留:可能与胎盘粘连、胎盘植入、子宫畸形、子宫肌瘤等原因有关,也可能因为操作者技术不熟练,致使妊娠组织物未完全清除,导致部分组织物残留于宫腔内,产褥期排出较缓慢。这种情况下恶露量时多时少,偶尔内夹血块,伴有一些膜状或烂肉状组织物等。 2.宫腔感染:产后洗盆浴、会阴卫生不当、产后不久即性生活,操作过程中消毒不严密、未严格无菌操作等原因导致。此时恶露有臭味,腹部常有压痛,并伴有发热,血象升高等。 3.宫缩乏力:产后休息不好,或平素身体虚弱多病,致使子宫收缩乏力,恶露不尽。 4.剖宫产:剖宫产术后子宫切口愈合不良,甚至瘢痕憩室形成,这种情况也会出现恶露持续时间长,淋漓不尽。 5.月经来潮:不进行母乳喂养的新妈妈,产后2月可能就有月经来潮,此时阴道出血与平素月经规律相近。 6.年龄、分娩方式以及喂养方式:这些都可能影响恶露持续时间,采用纯母乳喂养的产妇出血时间明显缩短。 三.产后恶露不尽怎么办? 产后恶露若过期仍然不干净,就要及时寻求医生诊治。那么如何判断恶露是否正常呢? 观察恶露的量。如果在此期间,出血量总是很多,并且呈鲜红色,持续时间也比较久,并有一些异味,这种情况就要考虑及时到医院就诊。观察是否伴有发热,或下腹痛等表现。这些表现往往提示我们已经出现了感染的征象,也是要及时就诊。 综上所述,产后恶露问题不容忽视。由于各种原因引起的恶露不尽症状表现不一,治疗方法也不尽相同,所以提醒各位新妈妈们要及时去医院就诊查找病因,并针对病因及时治疗。
发布于 18-08-09 18:57

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