伤口内没有脑脊液的策略有三种。一是术中预防、或者发现了直接缝合或各种补片（剂）修补。这个当然很好理解，尽管有时操作特别难，但6.8%脑脊液漏术中没有发现或术后出现迟发性漏。二是减少蛛网膜下腔液体压力(Reducing the subarachnoid fluid pressure)。例如：使用药物醋唑磺胺（acetazolamide）减少脑脊液分泌，25mg/kg/day，有报道48小时可治疗脑脊液漏；蛛网膜下腔引流，其治疗成功率为85-94%，但44%病人可出现低颅压、颅腔积气、脑膜炎；抬高破口体位减少减少蛛网膜下腔液体压力，腰胸椎垂头仰卧位（Trendelenburg） 或俯卧位，颈椎采用反Trendelenburg位。三是增加硬膜外液体压力（Increasing the epidural fluid pressure）。例如：直接紧密缝合死腔，这是神经外科采用的方法，他们甚至不放引流；伤口引流，有报道10-17天到伤口愈合，也有报道7到10天，但也有人报道2.1天可治疗86%脑脊液漏患者。紧密缝合死腔加上延长引流时间至伤口愈合，无疑是最容易操作，而且也是最有效的。