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中国城市空气质量与心血管病死亡率趋势

余医师   广东省妇幼保健院
◆世界银行(2007)指出,中国的空气污染每年造成的经济损失,基于疾病成本估算相当于国民生产总值1.2% ◆空气质量总体趋势掩盖了城市之间的差别年,大城市的空气污染比中小城市严重得多。 雾霾的有害成分  雾霾的成分相当复杂,根据其存在状态,可分为气态和气溶胶两类 心血管疾病进展的金字塔  ◆10%-25%的冠心病发病不能由传统危险因素解释。 ◆非传统危险因素,如精神社会压力、空气污染、炎症诱发物可能在其中发挥着重要作用。 ◆WHO估计每年因PM2.5暴露导致的早死约有80万人,因此被列为世界第13大致死原因。 2010 AHA 科学声明 1、PM2.5几小时到几周可诱发心血管死亡和非致死事件; 2、长期暴露较短期暴露,可导致心血管死亡增加及预期寿命减少更明显; 3、减少PM2.5暴露可降低心血管死亡; 4、PM2.5与心血管发病率及死亡率之间存在因果关系; 5、PM2.5是一个可改变的影响心血管发病率及死亡率的因素。 雾霾损害人体——三大机制  ◆作用于呼吸系统,促进炎症介质的“外溢效应”,引起氧化应激和炎症反应; ◆直接或通过炎症介质作用于自主神经系统; ◆细颗粒物中的某些成分进入血液直接作用于心肌细胞。 PM2.5与动脉粥样硬化 ◆MESA Air研究 ◆前瞻性队列研究、入选6795人、随访10年 ◆结果:  .PM2.5每增加5 μg /m³,冠状动脉钙化积分(Agatston积分)增加4.1/年。  .氮氧化物每增加40ppb,冠状动脉钙化积分(Agatston积分)增加4.8/年。 ◆结论:PM2.5和交通废气污染促进冠脉钙化,加速动脉粥样硬化。 PM2.5与高血压  地
发布于 18-05-16 22:11

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