心血管疾病是指包括心脏和血管疾病、肺循环疾病和脑血管疾病的一组循环系统疾病。心血管疾病具有“发病率高、复发率高及并发症多”的特点,早发现,早治疗及早预防才能减少心血管病发病率、复发率及相关的并发症。为了做到尽早发现心血管疾病,选择合理的检查方法是必不可少的。
心血管疾病辅助检查方法包括非侵入性检查和侵入性检查,其中非侵入性检查方法在临床上应用比较广泛。非侵入性检查包括血压测定、心电图、心脏超声检查及冠状动脉造影等检查。
1. 血压测定
血压测定是临床上诊断心脑血管疾病最常用的检查方法,包括家庭自测血压、诊所血压及动态血压监测。24小时动态血压监测有助于早期高血压疾病的诊断,协助鉴别原发性、继发性及难治性高血压,指导患者合理用药,更好的预防心血管并发症发生。
2. 心电图检查
心电图检查包括常规心电图、24小时动态心电图、心电图运动负荷试验及心率变异性分析等。心电图可以监测患者的心率、节律及心电图波形的变化等,它是目前诊断冠心病最常用的一种辅助方法,对于诊断各种心律失常、心肌缺血、房室肥大或电解质紊乱等有重要意义。
3. 心脏超声检查
在诸多的心脏超声检查方法中,超声心动图最的临床价值最高。超声心动图是一种无创性检查,具有便捷、可靠、无痛苦及可重复性好的优点。在心血管疾病诊断中广泛应用。超声心动图不仅能够直观地、实时观察心脏和大血管的结构形态和搏动情况,还能监测室壁的运动(运动幅度、协调性)情况。除此之外,超声心动图还能监测患者的心脏功能,对冠心病、风湿性心脏病及心肌病等诊断有较高的参考价值。
4. 冠状动脉CT
随着冠状动脉CT造影的快速发展,逐渐成为评估冠状动脉粥样硬化的无创成像方法,冠状动脉CT是目前诊断冠心病最直接、最可靠、最特异的方法。它可以直接把冠状动脉血管显示出来,检测冠状动脉是否存在狭窄,有无钙化,以及狭窄的程度和部位等。冠状动脉CT属于无创性检查,可用于主动脉与肺动脉疾病、心包疾病、瓣膜疾病、冠心病、心脏肿瘤及先天性心脏病的诊断及辅助诊断。
5. 心肌灌注同位素显像
心肌灌注同位素显像是一种能够显示心脏的结构、形态,准确观察心肌血流分布的显像技术。通过心脏血池的扫描,准确测定心功能,了解心肌的存活状态,通过心脏不同区域的影像结果,医生能够初步判断冠状动脉病变及严重程度。此类检查方法可以重复检查,其结果较为精准,在心血管疾病诊断、治疗和预后判断等方面已日益普及,目前临床应用很广泛。
总之,除了上述5种心血管疾病的无创性检查之外,还有很多检查可用于心血管疾病的诊断和/或鉴别诊断,但是其适应症较为局限,在临床上不属于常规检查方法。心血管病患者在就诊的过程中需要做哪些检查,应该根据患者的疾病特定和个人身体状况来决定,患者所做的辅助检查都是为了明确疾病的诊断,不是盲目过度筛查。辅助检查结果只能作为疾病临床诊断的参考,临床医生会结合患者病情进行综合的分析,进而明确诊断,制定相应的治疗策略。
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