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肌钙蛋白

杨医师   山东省莱芜市泰山医学院附属莱钢医院
冠心病
肌钙蛋白是心肌损伤坏死的标志物,对急性心肌梗死的诊断和危险分层有重要的临床意义。肌钙蛋白值升高提示心肌损伤,可见于急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、肺梗死、心力衰竭及其他导致心肌损伤的疾病如胰腺炎、结缔组织疾病等,数值越高,损伤范围越广,在急性心肌梗死患者,3~6小时开始释放,10~24小时达到高峰,恢复正常时间cTnT和cTnI分别为l0~15天和5~7天;部分肾功能不全患者亦可出现升高。 肌钙蛋白升高结合缺血证据有助于Ⅰ型心肌梗死早期诊断和治疗;掌握肌钙蛋白升高的变化规律有助于肌钙蛋白升高的鉴别诊断。如剧烈运动、心动过速、急性肺栓塞等引起的一过性心肌损伤,cTn可出现一过性增高,在1~2天内恢复正常;心力衰竭引起的cTn升高呈慢性升高,这些特点均有助于与心肌梗死鉴别。 正常参考范围 cTnTL为正常;>0.2μg/L为诊断临界值;>0.5μg/L可以诊断为急性心肌梗死;cTnIL为正常;>1.5μg/L为诊断临界值。
发布于 18-04-14 10:54

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