今天早晨八点多，一个急性心肌梗死支架植入术后并发再梗死的病人死了，四十多岁，五十不到。 我看到的时候并不意外，因为这个人早就已经被同事默认会死了。 不是因为病重，而是因为病人自以为「很有主见」，自以为「很会维护自己的权益」。 从此人入住开始，他就演示了一个完美的病人如何作死的范例。 几天前，病人入院半小时，确诊急性心梗，广泛前壁。 主治医师和病人及家属谈话。 医生：「你这个病是急性心梗，非常严重，广泛前壁梗死，需要立刻手术。」 病人：「我以前身体好得很！怎么可能心梗！我就是胸口有点疼！你说心梗，有什么证据？」 医生解释了如何诊断心梗并提供相应检查化验报告。 用了半小时，大部分时间在被病人家属纠缠无关问题，例如抽血多少钱，你为什么做了三次心电图，是不是心电图赚钱。 病人家属：「我看不懂！还不是你们说是什么就是什么！」 病人：「你讲要怎么搞吧。」 医生：「你这个病需要立刻手术，放支架！」 然后用模型讲了大概手术过程、目的，可能的并发症，又用了半小时。 病人家属：「就是说血管堵了，你们要放个东西，把它撑开！那你能不能撑开了就把东西拿走，不放在里面，就便宜了吧？」 这个病人家属你很有想法，但这不是目前的技术手段可以办到的！ 这时候病人的胸痛明显加重，被送回病房，家属继续和医生谈话。 家属：「手术大概要多少钱？」 医生：「现在没有看到血管情况，不能定论，先交个两万块钱，如果多了就退给你们。」 家属：「支架用进口的和国产有区别吗？」 医生解释了十分钟。 家属：「用进口的你们是不是回扣多点？」 医生：「今天我科有十二台手术要上，如果你还不能决定是否手术，台次不能安排，下个病人上去后你就要再等。病人不见得能等的起。」 家属抱怨了几句，意思是医院真黑，然后终于签字手术。 然而下一台手术已经开始，所以这个病人只能继续等，因为胸痛更厉害了，家属大骂医院耽误治疗。 急诊手术安排在能排到的最早，造影提示病人冠脉三支血管病变，前降支狭窄99%，右冠60%，回旋支75%，急诊手术在前降支放了三个支架后，病人症状缓解，安返病房。 等等！ 手术后病人按例一律入住CCU（监护室），病人家属表示反对，一天一千块钱谁住得起？！ 必须不住！ 于是病人躺在平车上，在走廊进行漫长的等待。 床位医生，主治医师，主任医师，科副主任先后与病人家属谈话，病人及家属坚持不住CCU。 「做个手术不就好了吗？住什么贵病房！都被你们把钱花完了！」 「术后病人最好在CCU监护几天，平稳后转出普通病房。」 「普通病房才十几块钱，CCU一千！你们抢钱啊！」 类似于上述对话重复多次，总之无论如何病人一家就是不松口，最后给予全程谈话录像及签字。病人回普通病房。 从这以后，病人就开始每天要求出院，抗议心电监护，拒绝口服双抗血小板药物，理由当然是贵。 经过了如此这般每天谈话每天签字的「治疗」之后，病人在今早死亡了。 我很难有一点点的同情心。 病人家属正在纠集人手哭着喊着要给病人「讨回公道」。