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内生型睫毛异位症

贺医师   巴彦淖尔市临河区人民医院
【一般资料】患儿女性,6岁。 【现病史】3年前发现左眼眼红、异物感、畏光、流泪,在外院就诊,发现左眼上睑结膜睫毛1根,予以拔除,之后反复拔睫毛。今来我院就诊 【体格检查】眼部检查:视力:右眼1.0,左眼0.8;双眼上下睑睫毛排列整齐,无倒睫,睑板腺开口正常,左眼结膜充血,翻转上睑可见睑板中央一根异常毛发,根部呈火山口状,略灰白色,角膜下1/3弥漫性点状上皮脱失,荧光素染色,角膜着色,其他眼部检查未见异常。 【治疗】患儿入院后于全麻下行左眼睑病灶切除,术中发现毛发长入睑板较深,粘连紧密,显微镜下完整切除毛发及深部部分睑板,标本大小约2 mm×2 mm,毛囊清晰可见,病理结果提示:可见完整的毛囊及毛根结构,随访3个月无复发。 【讨论】睫毛异位症临床较罕见,国内外曾有报道。睫毛的毛囊与皮脂腺和顶泌汗腺相关,正常情况下分布于眼睑的睑缘,根据异位睫毛的位置可分为两型:从睑结膜面长出的内生型和突出于眼睑皮肤表面的外生型。外生型则是先天性发育异常,诊断需要与其他毛发异常情况相鉴别,如有毛发的黑素细胞痣、获得性胎毛增多症。Tavolara曾报道1例自睑板长出2根睫毛伸向结膜囊。孙世维最早报道1例类似病例,称为内睫毛化身。王国华等也报告了几例异位睫毛。睫毛异位是一种罕见的临床现象,目前发现的病例中有睫毛根部长入睑结膜下睑板组织内,不易拔除的;也有多根睫毛呈团状存在,与基底不相连易于取出的。本病例为内生型,毛囊与睑板粘连紧密,且根部侵及睑板较深,术中及病理未发现睑板腺异常,显微镜下完整切除毛囊根部及邻近睑板组织是最有效的治疗方法,避免复发。
发布于 18-04-04 17:21

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