P2Y12受体抑制剂的临床应用转换是常见问题，特别是替格瑞洛更换为氯吡格雷。但这种转换的药效动力学特征却鲜为人知，近期来自美国的SWAP–4研究显示了不同情况下替格瑞洛过渡到氯吡格雷治疗的药效动力学特征。这一研究纳入了80名患者，患者首先接受了七天的替格瑞洛治疗后被随机分为末次替格瑞洛维持剂量24小时后，氯吡格雷600mg组，末次替格瑞洛维持量12小时后氯吡格雷600mg组，末次替格瑞洛维持剂量24小时后，氯吡格雷75mg组，和继续替格瑞洛维持剂量组，共计四组。研究通过不同的血小板功能监测方法，评判不同组别的药效动力学，结果显示，替格瑞洛持续治疗组的血小板反应性较所有换药组均更低。与替格瑞洛24小时后氯吡格雷75mg组相比， 只有12小时后氯吡格雷负荷量组的血小板反应性单元更低。与24小时后氯吡格雷75mg组相比，24或12小时后氯吡格雷600mg组的最大血小板聚集率更低，这说明替格瑞洛更换为氯吡格雷时，氯吡格雷负荷量与较强的血小板抑制相关，但较晚给予氯吡格雷负荷量，无法达到这一效果。这一研究发表在2018年3月的CIRCULATION杂志上。