医院核心制度是确保医院医疗护理质量，规范诊疗行为，杜绝医疗事故发生的重点规范制度，也是医务人员正常医疗活动中必须遵守的工作规则。 十九项核心制度：首诊负责制、三级医师查房制度、会诊制度、疑难病例讨论制度、手术分级管理制度、术前讨论制度、新技术新项目准入制度、临床用血审核制度、抗菌药物分级管理制度、查对制度、手术安全核查制度、分级护理制度、危急值报告制度、危机重症患者抢救制度、不良事件上报制度、死亡病历讨论制度、医生值班和交接班制度、病历管理制度、信息安全管理制度。