小儿包茎和包皮过长是有不同的。小儿包皮口狭小，不能翻开露出阴茎龟头的是包茎。小儿包茎怎么办？ 小儿包茎是十分常见的,如未影响正常排尿，不用急于手术。随着孩子的渐渐长大,包皮口会渐渐扩张,包皮粘连会逐渐分离,阴茎头会慢慢显露出来。 男孩到了5岁前有75%左右阴茎头能显露出来,但此时有部分儿童即便露出龟头还会存在包皮部分粘连的情况。可将包皮反复试行上翻,以此扩大包皮口.手法要轻柔,循序渐进,不要过分急于将包皮完全上翻。当阴茎头露出后,清洁包皮垢,涂上抗菌素药膏使其润滑,然后将包皮翻下来复原,避免造成包皮嵌顿。家长可以经常帮助他们轻轻地翻转包皮,清除包皮垢.每天用温水清洗包皮口,达到预防感染的目的。 5-6岁以后的男孩若包皮口仍然非常狭小,检查时,将包皮轻轻地向上翻开而无法显阴茎头者多数为真性包茎,宜手术治疗. 婴幼儿的生理性包茎如果没有阴茎头,包皮感染 ,没有排尿困难的 ,可以观察.学龄前儿童及有感染,排尿困难的小儿如有包茎，在门诊可先试行做包皮扩张 ,显露阴茎头 ,清洗出包皮垢 ,以免包皮粘连复发。同时一定要嘱咐家长扩张包皮口后要立即复原包皮 ,否则会造成嵌顿性包茎。很多小儿经保守治疗均能治愈.需要行包皮环切的包茎只是极少部分。 包皮环切手术应严格掌握 ,尽量减少手术。小儿包茎在下列情况下应该早期进行包皮环切手术:1，包皮口严重狭窄,排尿时间延长,尿线纤细,排尿困难,甚至发生急性尿潴留；2，经常反复发生阴茎头包皮炎；3伴有先天性泌尿道畸形,容易发生尿路感染的患者,需进行预防性包皮环切术;4，嵌顿性包茎病史的患者；预防包皮嵌顿的最好办法是作包皮环切手术,将包茎和过长的包皮切除。 小儿包皮过长不需要手术。只需经常翻开来清洗龟头和冠状沟，洗完后记得复位。