表1　肠易激综合征临床诊断参考标准 以腹痛、腹胀、腹泻及便秘为主诉,伴有全身性神经官能症状 一般情况良好,无消瘦及发热,系统体检仅发现腹部压痛 多次粪常规及培养(至少3次)均阴性,粪潜血试验阴性 Ｘ线钡剂灌肠检查无阳性发现,或结肠有激惹征象 纤维结肠镜示部分患者运动亢进,无明显粘膜异常,组织学 检查基本正常,血、尿常规正常、血沉正常 无痢疾、血吸虫等寄生虫病史,试验性治疗无效 表2　肠易激综合征科研病例选择标准 (1)病程一般超过2年 (2)临床表现(具备一种基本症状及二种以上有关症状) 基本症状:腹痛、腹泻(一般<5次/ｄ),便秘或腹泻便秘交替 有关症状:①经常腹胀;②排便或排气后腹痛缓解;③晨起或餐后便意窘迫;④粪便带有粘液;⑤便后不爽感 体格检查:①可触及乙状结肠肠曲,并有压痛;②结肠区广泛压痛;③肛门指检提示括约肌张力增高,且患者有痛感 (3)下列实验室检查均正常 ①血、尿常规;②粪常规及培养(至少3次)、隐血试验;③甲状腺功能测定;④肝、胆、胰腺功能及Ｂ超检查;⑤血沉 (4)其他检查(符合2项以上) ①Ｘ线钡剂灌肠无阳性发现,或示结肠充盈迅速,或袋形增多、加深; ②结肠镜无明显异常,或示肠腔痉挛、粘液增多,粘膜活检基本正常;③结肠动力学检查示结肠压力波形及肠肌电波异常 (5)试验治疗 ①灭滴灵0.2ｇ,每日3～4次,共1周,无效;②停用乳制品、麦面类食品或食物调制品后,症状仍不消失