祝堪予的脱敏煎,辨证加减治疗过敏,基础方:
银柴胡10~15克,乌梅10~15克,五味子10~15克,防风3~10克,甘草5克。
用法:每日1剂,水煎100~150毫升,分2~3次服,1个月为1疗程,连续治疗2个疗程。辨证加减:
1、如过敏性荨麻疹属于风寒者,加桂枝、麻黄、升麻、荆芥。
2、风热者加菊花、蝉衣、银花、薄荷。
3、血热者加丹皮、紫草、白茅根。
4、热毒内盛加连翘、银花、甘草、蒲公英、紫花地丁、板蓝根。
5、过敏性哮喘,常加莱菔子、白芥子、苏子、葶苈子、杏仁。
6、过敏性紫癜,常加藕节炭、血余炭、荆芥炭、茜草根、旱莲草、仙鹤草;
7、过敏性鼻炎,常加白芷、菖蒲、辛夷、菊花、细辛、生地、苍耳子、葛根。
8、冷空气过敏症,加桂枝、白芍、生姜等。
评:药凡五味,由防风、银柴胡、乌梅、五味子组成,药虽平淡,但组方严谨,立方确有巧思,非常严谨。中医认为过敏性疾病发病与过食燥热、草腥动风之物等有关,病机为湿热毒邪内蕴,损伤血络。治宜疏风清热、凉血和络。
脱敏煎方中银柴胡味甘性凉,清热凉血;防风味辛甘性温,祛风胜湿;乌梅味酸性平,收敛生津;五味子味酸性温,敛肺生津,滋肾涩精;甘草味甘性平,清热解毒,调和诸药。
五药配合,寒热共济,有收有散,收者顾其本,散者祛其邪,故对过敏性疾患有良效。
五药组合,有收有散,有补有泄,有升有降,阴阳并调,临床疗效卓著,被学者称为当代经方。
在临床应用中,随证加减,应用广泛,值得推广借鉴。亦有学者将方中银柴胡改为柴胡亦妙,取柴胡、防风之散与乌梅、五味子之敛,诚师法仲景桂枝、白芍之配伍,有异曲同工之妙,为和调阴阳之典范。
目前已经被众多中医师广泛用于治疗过敏性疾患,如哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹、过敏性皮炎、过敏性紫癜、日照性皮炎、牛皮癣等等,而且临床报道疗效都非常显著。
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