防乳头皲裂 1举办孕妇学习班,进行产前宣教 , 指导孕妇娠后期注意乳房护理。从怀孕后6个月开始 , 每天用软毛巾、热水肥皂搓擦乳头,这样既有清洁作用,又能增强皮肤的韧性和抵抗力,防止产 后婴儿吸吮造成乳头较裂。 2 当乳头内陷时,婴儿吸吮困难,吸乳时间过长,容易发生损伤和轶裂,细菌由裂口侵人,导致乳腺感染。所以,乳头内陷的孕妇,应常用手指将乳头向外牵拉,并坚持不懈,能使凹陷的乳头得到矫治。乳头内陷产前未纠正者,产后进一步纠正。将5 毫升 注射器外管倒 如在乳头上,另一头接橡皮管用空针抽吸,形成负压,便凹陷的乳头凸出。吸引后,再用手指不断牵拉乳头,使之不再回缩。 3 如果产后不及时哺，将造成乳汁不通,这种情况下进行哺乳,婴儿吸吮用力增大,也会造成乳头默裂。因此,产后应尽早哺乳 ( 3 0 分钟 内 ) ,以促进乳汁畅流 。 4 掌握母乳喂养姿势和技巧,哺乳前,先湿热敷乳房和乳头3～5分钟,挤出少量乳汁,使乳 头变软易被婴儿含吮,让乳头和大部分乳晕含在婴儿口内,使婴儿有效吸出乳汁,避免由于 婴儿吸不出乳法而使哺乳时间过长,引起乳头辍裂。 5 避免过度地在乳头上用肥皂和酒精等干燥剂刺激物。 预防乳汁淤积 1在乳汁没有畅通或没有完全畅通时,如果乳汁又多又浓,将造成乳法淤积。所以产妇分娩后 1～2日内应少吃鸡、鱼、猪蹄等发乳食物 2 每次哺乳需吸净一乳再吸另一乳,双乳哺喂的先后次序应交替进行,如乳汁过多,婴儿不能 吸净,应用吸乳器将多余乳汁吸出,以防止乳汁淤积。 3 哺乳时,如果婴儿含着乳头人睡,婴儿口腔中的唾液会由乳头进人乳腺管内。由于唾液中含有一种酶,能将乳汁中的蛋白质变成小块的乳酪，而小块乳酷能堵塞乳腺管,阻碍乳汁排出,进而产生乳汁淤积。所以应避免婴儿含着乳头人睡。 4 哺乳期要使用不压迫、不紧束、不摩擦乳房的乳罩 (内垫吸水性较强的清洁小毛巾,便于 随时更换),将乳房上托 ,防止胀大的乳房下坠,加重乳汁淤积。 5 因病或其他原因不宜哺乳者,应尽早退奶。可口服回奶药,限制汤类食物。乳房未胀时, 用胸带紧束胸部, 阻止乳汁分泌,停止吸奶、挤奶。母婴分离暂时不能哺乳者,应定时挤奶, 保持乳汁畅通。 6 发现乳房过度充盈或局部有肿块,应给予湿热敷和按摩,使用吸乳器吸出乳汁,不定时频繁 哺乳,口服复方涌泉散有化淤疏通作用,使乳汁容易排出,以减轻乳胀。 7 产妇 营养充分,生活有规律,情绪愉快,适当活动,将有利于乳汁的分泌和排出。 3 哺乳前的准备 1 分娩后第一次哺乳前应先用热水、肥皂洗净每个乳房 。乳头上如有积垢,可涂消毒植物油使之软化,然后用热水和肥皂洗净。 2 每次哺乳前应洗净双手,以免 把手上的细菌带到乳房及乳头上,引起乳腺感染 。 3 每次哺乳前后用清洁湿毛巾擦洗乳头、乳晕,如有轻度乳头辍裂,可在每次哺乳后用复方案息香配或鱼肝油秘剂等涂抹乳头, 下次哺乳前用热水将药物擦去。乳头辍裂严重者应停止直接哺乳,可用特制的玻璃乳头罩保护乳头。乳头罩必须紧贴乳房,勿使漏气,再让婴儿吸 吮,否则 ,吸不出乳汁反易将空气吸人胃内。也可用吸乳器将母乳吸出喂哺婴儿。 4 防 止交 叉 感 染 新生儿皮肤患脓厄或发生鹅口疮时,细菌将自乳头侵人,导致乳腺感染,应暂停直接哺乳,定时挤奶喂哺婴儿,待患儿好转后,再行哺乳。 5 培养机体抵抗力 当机体抵抗力下降时,病原菌可乘虚而人导致乳腺炎。因此,产妇应加强营养,避免受凉,受当锻炼。以增强机体抵抗力。 6 乳腺炎的护理 急性乳腺炎多见于初产妇, 患者有乳房细肿、硬结疼痛、压痛等局部症状,而且可形成局部脓肿,并有高热、寒战、厌食、乏力等全身症状。乳腺炎患者应停止哺乳, 局部外敷消炎散, 大剂量联合使用抗生素,采取静脉给药,脓肿形成切开引流,使感染得到控制。