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新型抗精神病药物――喹硫平

时医师   河北省荣军医院
富马酸喹硫平是FDA于1997年批准上市的一线非典型抗精神病药。目前已在全球八十多个国家上市,处方人数超过一千万,该药于1999年在我国注册,2001年上市。 喹硫平化学名是二苯硫西平,通用名是富马酸喹硫平,由氯氮平结构改造而来,既保留了氯氮平的疗效特点又克服了其粒细胞缺乏和肥胖,抗胆碱能等副作用。它对5—HT 受体的结合力远大于D2受体,对D2受体有独特的快解离作用,而且是选择作用于大脑边缘系统中的D2受体而不影响黑质纹状体通路中的D2受体,因此对精神分裂症发挥疗效的同时不会引起EPS和催乳素升高。喹硫平的整体副作用是抗精神病药中最少最轻的一个。副作用减少不仅有利于提高治疗的依从性,减少复发,还有助于病人以正常的状态接受治疗并继续工作学习,并且可以使很多病人可以减少住院时间及看护成本。  喹硫平对肝肾功能没有明显影响,不需要常规监测心电图,血象和血糖,临床使用方便。对吸烟和使用SSRI类抗抑郁药物的患者不需要调整剂量。喹硫平的肝脏代谢酶为P450-3A4,与苯妥英,卡马西平合用会提高其清除率,与酮康唑和红霉素合用则降低其清除率。 喹硫平对精神分裂症的常用治疗剂量是400—600毫克,起始剂量为50--100毫克,一般在3-5天内加到治疗剂量。治疗中常见副作用是:头晕、乏力、嗜睡、便秘和体位性低血压等,一般程度较轻。 动物试验中未发现有致畸作用,但对孕妇及哺乳期妇女的影响未进行研究。过量服用无特异性解毒剂,进行对症处理即可。
发布于 17-04-16 13:15

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