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系统性血管炎的消化系统受累表现

杨医师   济南南郊医院
风湿活动

系统性血管炎消化系统受累的临床表现多样,下面为大家进行介绍: 以下内容来自《图表式临床风湿病学》。 系统性血管炎的消化系统受累表现 (1)临床表现的特异性差,易误诊,往往因胃肠道大血管受累而危及生命 (2)结节性多动脉炎:胃肠受累率14%~65%,是死亡主要原因,小肠和胆囊最常受累,腹痛(多为餐后加重)最常见,罕有横结肠受累,但却是系统性血管炎中累及阑尾的主要疾病。肝受累率16%~56%,但极少有相应临床表现。胰腺受累率35%~37% (3)变应性肉芽肿性血管炎:可表现为纳差、吞咽痛、呕吐、腹痛、血便、肠梗阻和肠穿孔等。可发生回结肠孤立性或多发性溃疡,严重时可出现透壁性溃疡,多见于小肠 (4)韦格纳肉芽肿: 胃肠受累率10%~24%,可有吞咽痛、腹痛、恶心、呕吐、腹泻及消化道出血、肠穿孔、坏疽性胆囊炎、胆囊动脉闭塞等严重并发症,罕见多部位受累 (5)显微镜下多血管炎:腹痛最常见,发生率30%~58%。虽有21%~29%的患者出现胃肠道出血,但罕见大量出血。罕有肝受累 (6)白塞病:全消化道均可发生,但主要发生于回盲部。临床表现主要取决于受累血管的大小。小血管受累主要表现为粘膜炎症及溃疡,大血管受累可引起大面积缺血、梗死,出现肠穿孔、瘘管形成、出血等。更易累及小静脉,常见血栓性静脉炎。大静脉血栓可发生于10%的患者,肝静脉和腔静脉汇合处为高发部位,可引起Budd-Chiari综合征 来源:中国风湿病公众论坛
发布于 17-04-13 22:28

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