宝宝发烧正常新生儿肛温在36.2度-37.8度之间，腋下温度在36度-37度之间；新生儿肛温超过37.8度，腋温超过37度，即为发热。发热是由于病原菌引起的（细菌、病毒、支原体等），当这些病原菌侵入机体后，机体的防御系统为保护机体，可作出各种保护机体的反应来抵御病原菌，发热就是其中的一种抵御反应。发热并不是一个坏现象，说明机体正在与病原菌作斗争,所以很消耗人得体力，病人就会嗜睡、乏力。　　不论多镇静的妈妈，只要遇到宝宝发烧，铁定心急如焚，最怕高烧不退，或者持续多日。　　其实发烧是症不是病，只要通过了解原因，小心面对、正确处理，并建立属于自己的就医步骤，就可以了!　　发烧新定义　　人体的正常温度是36.5℃，小朋友的体温通常会高出一些，但若超过37.5℃，我们就可以怀疑宝宝发烧了。　　很多新生儿会被妈妈连同四肢包裹的密不通风，然后抱来医院求诊说宝宝发烧了怎么办?其实，穿太多是许多新手妈妈的通病，提醒妈妈们，给宝宝穿衣服的准则是，比大人少一件。　　发烧定义　　临床上所指的体温超过37.5℃就是发烧，通常是指口温。因为可测量体温的地方很多，所以分别定义如下：口温37.5℃以上(含);耳温37.5℃以上(含);腋温37℃以上(含);背温36.8℃以上(含);肛温38℃以上(含)。　　发烧原因　　发烧是身体有潜在感染或发炎而引起的一种临床症状。原因可轻可重，如果没有伴随其他症状，就可能只是体温控制中枢失去平衡。但重者也可能危及生命。尤其有发烧以外症状出现，就可能是疾病的前因，不可忽视。　　10大可能原因　　为了让妈妈们不至于手忙脚乱，正确面对并处理宝宝发烧的问题，我们请杨健志医师就新生儿科和一般儿科做门诊统计，将宝宝发烧最有可能的原因做前10名排列，并标示其危险性。　　1.感冒　　不论一般感冒或流行性感冒都是宝宝最常见的疾病。细菌和病毒感染都有可能。　　症状不一，发烧、食欲下降、肠胃不适、拉肚子、耳鼻喉等问题都有。　　医师会给予症状治疗药物，加上多休息与多喝水，通常3～5天就可以痊愈。　　但若照顾不当，并发中耳炎、脑炎、脑膜炎等，就会有高烧39℃以上的危险。　　危险指数：★★★★★(第5名)　　2.耳鼻喉发炎　　耳鼻喉的问题通常会有发炎现象，所以会有红肿的产生，是一种病毒感染。　　症状多变，常见的有发烧、咳嗽、流鼻水、喉咙红肿(宝宝通常不愿意进食)等。　　医师会给予症状治疗药物，加上多休息与多喝水，通常3～5天就可以痊愈。　　该疾病容易并发中耳炎、耳突炎、肺炎等，也会有高烧39℃以上的危险。　　危险指数：★★★(第7名)　　3.玫瑰疹　　因玫瑰疹病毒感染而得名。1岁前后的宝宝最容易得。　　典型的症状就是会莫名高烧(39℃以上)，大约持续3～4天，然后起红疹(此时烧会退去)，红疹通常会慢慢消失，不会留下任何疤痕，也没有其他并发症，家长不必担心。　　危险指数：★★(第8名)　　4.打预防针　　因施打疫苗而有轻微发烧的宝宝很多，但会引起较明显发烧的通常是在注射白喉、百日咳、破伤风的疫苗后。　　若有身体不适或感冒则不适合带宝宝去打疫苗，以免症状混淆。　　72小时内是注射预防针发烧的观察期，超过就不是因为疫苗而引起的发烧了，家长要另外做判断。　　危险指数：★(第9名)　　5.败血症　　它是一种细菌侵蚀到血液中的疾病。　　通常是近亲联姻、先天免疫不良或使用高剂量类固醇的结果。　　有败血症的患者会有1/3几率合并脑膜炎，所以危险性排第二。　　危险指数：★★★★★★★★(第2名)　　6.尿道感染　　1岁以下男女宝宝是好发年龄。女宝宝通常是大便、尿片污染;男宝宝则是膀胱输尿管回流所致。　　除了容易发烧至38.5℃以上外，外观不易察觉。　　因属细菌感染，所以就医通常给予抗生素的药物治疗，大约需要2周才可痊愈。　　可能的合并症是肾功能受损和肾化脓。　　危险指数：★★★★(第6名)　　7.脑炎、脑膜炎　　6个月至3岁的宝宝是该病好发年龄。　　最典型也最受威协的症状就是容易高烧至39℃以上。而且伴随精神倦怠、眼神呆滞、食欲欠佳，甚至有抽筋现象出现。　　尽快就医是惟一的方法，目前惟一的检查方法是抽脊髓。(由专业人士进行，是安全的医疗行为，家长不必担心。)　　脑炎住院的患者通常给予降脑压以及抗病毒的药物。脑膜炎住院的患者则需要以抗生素来治疗，约需要2～3周才能痊愈。　　因为会有侵害性的合并症，如听力、视力变差;智能不足;神经功能障碍(脑麻痹)，甚至死亡，所以危险性排第一。　　危险指数：★★★★★★★★★★(第1名)　　8.穿太多、发牙热、夏季热　　这类原因所引起的发烧通常是短暂而无危险，但确是许多家长容易疏忽的。　　只要宝宝活动力和精神状况均佳，食欲也不错，宝宝身体有发热现象，可能只是穿得太多或室内温度太高了，只要改善现况，通常就不会再有过热的问题了。　　危险指数：无(第10名)　　9.肠胃炎合并脱水　　分为细菌(沙门氏杆菌)感染和病毒(轮状病毒)感染两种。症状有：呕吐、拉肚子、尿步、食欲下降、精神不佳、发烧38.5℃以上(会合并脱水)。　　此病一定要就医住院，需给予注射添加电解质的点滴，其排泄物也需要特别隔离。　　状况轻微的3天可以痊愈，但通常7～14天才好。　　危险指数：★★★★★★(第4名)　　10.川崎症　　1岁～1岁半的宝宝是该病的危险族群，而且原因目前仍不详。　　症状颇多，例如持续多日高烧39℃～40℃以上;眼红;口唇有草莓舌、唇裂、手脚四肢肿;颈部淋巴肿;以及打卡介苗的部位会红肿等。　　一定要住院治疗，医师会先进行心脏超声波检查(检查冠状动脉有无扩大)，然后给予免疫球蛋白的治疗，通常需要10～14天才有可能痊愈。　　愈后，四肢和肛门口周围会有脱皮的现象产生。　　危险指数：★★★★★★★(第3名)　　小叮咛　　每个宝宝都是独立个体，发烧的原因多种多样，了解前10种可能只是了解了一部分，您的宝宝发烧也有可能是排名在第11、第12……的原因，所以就医是惟一安全的方法。　　正确量体温　　宝宝发烧与否，妈妈千万不能以手或自己的额头去感觉，必须通过测量体温的工具去实地测量。一般人测量身体温度的方法有：口温、耳温、腋温、肛温等四种;但1岁以下的宝宝无法测量口温，所以改以背温替代。　　不论以哪一种方法来帮宝宝量体温，前提必须在宝宝安静的状态下进行才可测得正确的温度。因为宝宝刚哭完或刚喝牛奶马上量体温，所测得的温度较高，刚洗完澡则较低，必须休息15~30分钟之后再进行。　　体温测量方法　　1.耳温　　使用工具耳温枪。　　测温之前　　检查耳温枪的电池是否有电。检查宝宝耳朵内是否有太多耳屎，若有须先清除以免影响测量结果。　　测量步骤　　1.打开耳温枪的电源。　　2.固定宝宝，将宝宝的耳朵轻轻往下、往后略倾斜。(2岁以上则是将耳朵轻轻往上往后)　　3.把耳温枪探测头插入宝宝耳道里面，轻按测温按钮。(通常会哔一声)　　4.取出耳温枪观看结果。(荧幕显示数字即为所测量的温度)　　5.耳温枪测得温度=宝宝当时体温(不需再加减温度)。　　2.腋温　　使用工具一般温度计、酒精棉球。　　测温之前　　1.用酒精棉球从温度计的末端往上擦拭一遍消毒。　　2.将温度计用力甩一下，让水银指针回归到35℃以下。　　3.检查宝宝腋下是否有流汗，若有要先擦干。　　测量步骤　　1.将宝宝衣服稍作松解，以腋下能放入温度计为原则。　　2.固定宝宝，把宝宝的手轻举，将温度计放到腋下中心点，手放下压住并夹紧5~10分钟。　　3.取出温度计观看结果。(水银指针指到哪一刻度即为所测量的温度)　　4.腋温所测温度+0.5℃=宝宝当时体温。　　3.背温　　使用工具一般温度计、酒精棉球。　　测温之前　　1.温度计检查工作同腋温。　　2.检查宝宝背部是否有流汗，若有要先擦干。　　测量步骤　　1.将宝宝衣服稍作松解，以背后能放入温度计为原则。让宝宝平躺，将温度计放在宝宝衣服内背后，避开中间脊椎和二侧肩颊骨的地方(量其棕色脂肪的温度)，压住5~10分钟。　　2.取出温度计观看结果。(水银指针指到哪一刻度即为所测量的温度)　　3.背温所测温度+0.5℃=宝宝当时体温。　　4.背温适合熟睡中的宝宝测量。　　4.肛温　　使用工具肛温温度计(肛表)、酒精棉球、凡士林。　　测温之前　　1.温度计检查工作同腋温。　　2.将肛温温度计的前端涂上凡士林(1岁以下涂1.5厘米长左右;2岁以上涂2.5厘米长左右)。　　测量步骤　　1.让宝宝平躺，先脱掉宝宝的尿片，一只手固定宝宝双脚并抬高。　　2.将涂有凡士林之肛温温度计插入宝宝肛门(约1~2厘米)。　　3.压住让宝宝夹紧1~2分钟。　　4.取出肛温温度计观看结果。(水银指针指到哪一刻度即为所测量的温度)　　5.肛温所测温度=宝宝当时体温。　　6.宝宝若有拉肚子情形不适合测量肛温。　　就医停看听　　人吃五谷杂粮，生病在所难免，更何况对于外界病菌的抵抗力较弱的宝宝。建议妈妈除了以正常心面对宝宝生病外，也要明白一套完整的看病步骤。　　就医前　　针对发烧宝宝，建议妈妈可以先做点功课，以帮助诊断更有效率。　　1.体温趋势记录。　　2.其他症状说明。　　3.若有肠胃不适，需观察便便状况。　　4.若起疹子，需观察它的发展趋势(例如从何处开始、颜色、大小等)。　　就医后　　看过医生以后一定要确实遵照医生的照顾建议以及服用药物，宝宝才会尽快好转，千万别任意减药或停药。　　有时候医生也不是看一次就会好，以下情况是需要立刻回诊的喔!　　1.持续发烧不退。　　2.出现就医时的其他症状。　　3.发抖。　　4.皮肤出现不正常状态。　　5.眼睛有变化(变红、发黄等)　　如何确药到病除?　　我们都希望药到病除，所以用药须知也是每位家长必须留意的事情。以下是大家在就诊，以及领药、服药时要特别注意的事项。　　就诊时　　详实告诉您的医师或药师：有无药物过敏经验;家族有无特殊体质或遗传疾病。然后病人须遵照医师指示，在正确时间及正确期限内吃正确的药，且剂量要正确，同时要在医师指定的时间回医院检查。　　领药时　　当场仔细核对资料：病人的名字;药物的名称;药物的剂量;用药的时间(如一天3次、饭前、睡前、需要时使用等);使用的方法(如口服、肛门栓剂、外用药膏、针剂等)。　　服药时　　一般小孩和婴幼儿的退烧药剂型态有：口服锭剂(通常磨成粉状了)、口服水剂、肛门栓剂等三大类，服用时应注意以下几点：　　1.意识不清或痉挛发作时不可使用经口投药的方式。　　2.为婴儿授乳时，最好不要将药物放入牛奶中，以免日后婴儿讨厌喝牛奶，而且一旦牛奶没有喝完，便无法达到所应该服用的药量。　　3.用汤匙、注射器、药杯服用时，应事先测定并确定其容量。　　DIY退烧法　　沐浴体温若在38℃左右，或未达医嘱的服用退烧药时,妈妈可以用温水，以擦拭或淋浴的方式为宝宝降体温。但切勿使用酒精擦宝宝身体退热，酒精散热过快，宝宝会发抖甚至抽蓄,恐有危险。　　睡冰枕宝宝发烧需要多休息，可以准备儿童专用的冰枕，在包裹毛巾之后给宝宝当枕头睡。除了阅读使用说明，还要知道冰枕不要直接接触到宝宝的颈部以下，以及使用中是否有嗜、昏睡的情况发生。　　使用退热商品若是轻微的发烧或已有服用医师退烧药，在二次用药之间仍想退热亦可使用市售退热贴等，但使用之前最好先询问医师。通过皮肤吸收，确实可达退热效果，但因受使用面积限制，建议辅助使用。自行帮宝宝退烧　　当宝宝体温达上述的发烧温度时，使用以下温和(物理性)的退烧方法可让宝宝舒服一些：　　1.冷敷法：这个方法简便易行,用冷毛巾敷在前额,毛巾变热后再用冷水浸后重新敷用。用冷水袋或冰袋敷效果较用冷毛巾敷前额要好。　　2.全身温水拭浴或泡澡：将宝宝衣物解开，用温水(37℃左右)毛巾搓揉全身或泡澡，如此可使宝宝皮肤的血管扩张，将体气散出；另外水气由体表蒸发时，也会吸收体热。　　每次泡澡约10～15分钟，约4～6小时一次。　　3.温酒精拭浴：酒精擦浴将70%酒精兑自来水1/1,或75%酒精兑水1/2,亦可用二锅头酒兑水1/4,放在一个小碗中。擦浴时将门窗关好,用纱布或柔软小毛巾蘸碗中的酒精,擦患儿手心、脚心、腋窝和上臂内侧、前胸和大腿根部。稀释后的水温约为37～40℃，再擦拭四肢及背部；若直接用酒精擦拭，会让小朋友觉得很冷，很不舒服，甚至抽搐。　　擦拭后可用浴巾盖一下身体，等5～10分钟，酒精蒸发得差不多的时候，体内的血液循环到了身体表面，又使皮肤变热时，就可以再重复第二次，如此重复三次左右，体内外的温度可迅速下降。由于退烧速度较快，此方法适合1岁以上之幼童，且超过40℃以上不易退之高烧使用。　　4.以凉毛巾擦拭：用稍凉的毛巾(约25度)在额头、脸上擦拭。　　5.多喝水：有助发汗，此外水有调节温度的功能，可使体温下降及补充体内流失的水份。　　6.使用冷水枕：肛温38℃以上可使用冷水枕，乃利用较低的温度作局部散热。现在市面上的软冷水枕甚为方便，冷度也不会太冷，较大幼儿及儿童可用。　　但是不建议用于6个月以下的婴儿，因为婴儿不易转动身体，会造成局部过冷而冻伤或导致体温过低。　　7.适当增减衣物：如果宝宝四肢冰凉又猛打寒颤(畏寒)，则表示需要温热，所以要外加毛毯覆盖；如果四肢及手脚温热且全身出汗，则表示需要散热，可以少穿点衣物。正确使用退烧药　　退烧药的种类很多，一般都在体温达摄氏38.5℃以上时才开始服用，而且每次服药中间一定要间隔4～6小时。退烧药包含水剂、锭剂、栓剂和针剂：　　1.水剂：较温和而安全，最普遍使用的是普拿疼糖浆(acetaminophen)及Ibuprofen糖浆。　　2.锭剂：阿司匹林锭剂退烧效果也很好，但某些特定的病毒感染，例如：水痘或流感，服用阿司匹林可能引发雷氏症候群，因此目前几乎不再使用。普拿疼这类退烧药锭剂，多吃也可能引起肝功能问题，一般安全剂量是每公斤体重每日不可超过150毫克。　　3.栓剂：用来塞肛门，由直肠吸收，效果快速，当小孩拒绝吃药时也能退烧，非常方便，但使用次数要少，因密集使用容易退烧过度，使体温降太快，或是反复刺激肛门，造成腹泻，过度使用栓剂也有引发胃溃疡的案例。　　4.针剂：打退烧针是最不安全的方法，有的孩子甚至会过敏休克。然而目前并没有针对退烧针所作的过敏试验，因此除非无法使用口服退烧药（如严重呕吐或禁食中）且无法使用肛门塞剂（如严重腹泻），用尽方法仍无法退烧，最后一步才会考虑打退烧针。发烧会烧坏脑袋吗　　宝宝一发烧，父母之所以急，不外乎是存在一个传统观念，认为孩子发烧会烧坏脑子。其实，发高烧本身是不会使脑筋变坏，智能变差的，以往有这样的误解，是因为人们对发高烧背后的原因没有区分清楚。　　其实，只有脑炎、脑膜炎等疾病脑质本身受病毒破坏才会伤及智能或感官机能，而非发烧把人烧笨，烧聋了。婴幼儿体温控制中枢稳定性不如成人，轻度的病毒感染也可能高烧40℃，父母不必过于惊慌。　　根据统计，不论是什么原因引起的发烧，体温很少超过41℃，如果超过这个温度，罹患细菌性脑膜炎或败血症的可能比较高，应特别警惕。至于脑细胞所能耐受的高温极限是41.6℃，超过这一极限，脑细胞蛋白质才会因高温变质，造成不可回复的损伤，但这种极端的高温很少伴随疾病发生。　　发烧本身并不可怕，重要的是要去寻找病因，对症治疗。一般感冒常会发烧2～4天，如果活动力佳、进食正常则不必太担心。但需注意感染有无恶化或发生并发症的情形，如婴幼儿出现哭闹不停、活动力差、高烧不退、不肯进食、抽搐等，应尽速就诊。　　通常一般滤过性病毒感染不需使用抗生素就会痊愈，不应主动要求医师开立抗生素，因为反而易造成抗药菌种之衍生。一旦医师建议使用，应仔细讨论使用适应症及使用时间。