打开应用

房颤治疗指南更新

马医师   复旦大学附属上海市第五人民医院
心房颤动
2014 ACC 摒弃了「孤立性房颤」类型,认为由于定义不统一,会造成诊断混乱,因此不应作为指导治疗。另外,新美版指南维持了非瓣膜性房颤的定义,指「无风湿性二尖瓣狭窄,机械活生物瓣膜活二尖瓣修复情况下出现的房颤」。但在阜外心血管病医院急重症中心朱俊教授看来,这一定义过于「宽泛」,且不合我国国情。 关于房颤持续时间,2014 ACC 向 2012 ESC 指南靠拢,增加了「长期持续性房颤」,然而对其他几种类型(阵发、持续、永久)定义稍有变化 2012 ESC 对卒中治疗,指南更清晰:2012 ESC 指南首推 CHA2DS2-VASc 评分用作评估房颤患者的卒中风险,并明确提出淡化危险分层,强烈建议找出「真正卒中低危」房颤患者,如年龄小于 65 岁、孤立性房颤和不需任何抗栓治疗者。 无论是 ESC 还是 ACC 指南,都具有普遍指导意义,但鉴于各地区患者个体化情况不同,并非放之四海皆准。我们也期待国内临床医生能结合具体情况、临床数据及成功经验,制定出一份符合我国房颤患者情况的「中国指南」。
发布于 17-02-10 21:20

1 个评论

发送