患者,女,58岁,因全口有较多牙齿缺失,前来我院口腔中心诊治,要求镶牙。经主诊医师诊治,诊断:牙齿多处残根。建议:拔除残根后进行修复。患者自诉既往无高血压、糖尿病、血液病、心脏病等病史,无药物过敏史,曾有拔牙史。经患者家属同意,主诊医生即行抽取2%的利多卡因(含1/5000肾上腺素)2.3ml进行口腔局部浸润麻醉,1min后患者感喉头发麻,随即不能言语,烦躁,接着口吐白沫,神志昏迷。体查:BP230/110mmHg,脉搏细弱,15s后BP0/0mmHg口唇及四肢末端发绀。马上急救,进行吸氧、注射肾上腺素、激素等处理;3min后患者出现呼吸衰竭,随即呼吸停止,心率180次/min,呈奔马律。立即给予人工心肺复苏,电除颤,上呼吸机等抢救措施;10min后吸痰吸出粉红色泡沫液体,全身皮肤出现散在瘀斑,心跳停止,瞳孔放大,经积极抢救无效,临床死亡。最后诊断:利多卡因致喉头水肿,呼吸衰竭,过敏性休克并DIC。
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