最强考题第13期： 》每天4道题，知识轻松学，奖励不停拿，各位联友抓紧时间作答吧~ 》更题时间：周一、周三、周五 》活动须知：每周三期活动，每期4道考题，每题1分，每周累计分数最多（最高12分）的前三名联友即可获得奖励；二人或二人以上分数相同时，最早时间回答的联友获得奖励。 》活动奖励：前三名：移动WiFi 》第12期内容回顾及正确答案解析： 第9题：患者右胸被撞伤2h，胸痛，右胸呼吸幅度小，呼吸音弱，胸部X线检查，右胸5~8肋单处骨折，无血气胸，治疗应选择（） A.吸氧 B.输液 C.切开内固定 D.大量维生素预防感染 E.多头胸带固定胸部 正确答案：E 题解：多根多处肋骨骨折，由于局部失去支持、胸壁软化，产生反常呼吸；如果软化区范围过大导致胸腔内的压力不平衡，则造成呼吸时纵膈来回摆动，静脉回流受阻，患者出现严重的呼吸、循环功能障碍，病情危重，应立即制止反常呼吸，多采用简便有效的压迫包扎固定法，给予胸壁软化区置厚层敷料垫，外敷胸带加压包扎，遇大块胸壁软化，做重力牵引1-2周，必要时手术固定。 第10题：开放性气胸的紧急现场处理为（） A.胸腔闭式引流术 B.气管内插管，呼吸机呼气末正压通气 C.迅速封闭胸壁创口 D.吸氧 E.剖胸探查术 正确答案:C 题解：开放性气胸急救应立即用凡士林纱布、棉垫、毛巾、衣服等，封闭胸部伤口，有效堵塞的标志是不再听到空气进出的声响，变开放性气胸为闭合性气胸，再穿刺抽气减压，暂时缓解呼吸困难，然后加压包扎，尽快送院急救。如无内脏损伤仅行清创缝合和闭式胸腔引流。术后取半卧位，加用抗生素，鼓励患者咳嗽排痰，早期下床活动，以防肺不张和感染。 男，56岁，进食哽咽感，胸骨后异物感1个月，食管钡透见食管下段粘膜紊乱、断裂、管壁僵硬（11、12题共用） 第11题：最可能的诊断为（） A.食管癌 B.食管炎 C.食管静脉曲张 D.食管平滑肌瘤 E.喷门失弛缓症 正确答案：A 题解：早期症状不明显，咽下食物哽噎感，食管内异物感、进食停滞感及进食后胸骨后疼痛。 第12题：诊断最常用的方法（） A.食管脱落细胞检查 B.X线钡餐食管检查 C.CT D.纤维食管镜检查 E.食管内超声检查 正确答案：D 题解：食管脱落细胞检查：我国首创带网气囊拉网法，首次检出率可达90%左右，第二次检出率可达100%，该法简便、安全、检出率高，现为食管癌普查或早期诊断首选。钡餐X线食管检查，早期显示管壁僵硬，粘膜皱襞增粗或者断裂、伴有细小的充盈缺损或者龛影。纤维食管镜检查：为最主要、最常用的检查法，不仅在直视下观察病变情况，尚可取材做病理检查，CT：可了解食管癌扩散、脏内器官或淋巴结等转移情况，以供手术参考。活检：有颈淋巴结肿大者，可取材活检，确定是否转移 第13期考题如下： 第1题：关于张力性气胸的叙述不正确的是 A.最严重的气胸类型 B.胸腔内压进行性增高 C.有纵膈扑动 D.有皮下气肿 E.急救需立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压 第2题：不适用与治疗慢性脓胸的术式 的是 A.胸腔闭式引流术 B.胸膜纤维板剥除术 C.胸廓成形术 D.肺叶切除术 E.胸膜肺切除术 第3题：怀疑肺癌的病人应首选哪项检查 A.纤维支气管镜的检查 B.痰脱落细胞检查 C.胸部X线的检查 D.经皮肺穿 E.剖胸探查术 第4题：头皮裂伤时，在未使用抗生素的情况下，清创缝合时间不得超过 A.8h B.12h C.16h D.20h E.24h 获奖名单如下（红字为前三）：