简介：通过切口，去除松弛的皮肤、部分眼轮匝肌及多余的脂肪，在直视下直接将皮肤同睑板前筋膜缝合到一起，形成双眼皮。该方法形成的双眼皮—般是永久性的。该术式的优点是不受单眼皮条件限制，对各层组织可以开放操作，方便确切，适应症较广。缺点是操作较复杂、手术时间较长、创伤较大、恢复期较长，切口会留下一线状瘢痕。 适宜人群：一般适合于16岁以上的各型单眼皮，尤其适合上眼皮的皮肤较厚或脂肪较多、上睑松垂的单眼皮，以及内双和一些比较特殊的眼型（如：“大小眼”、“三角眼”、“眯缝眼”或“八字眼”等）。 手术禁忌：1.怀孕或月经期间，因用药和凝血障碍，以免影响胎儿或手术出血；2.瘢痕体质者，或凝血机制异常者；3.有心脏病、高血压、糖尿病或其它脏器病；4.眼睛内外有感染疾病者，有感冒发烧症状者；5.在既往手术中，明确对局部麻药过敏，或抗麻药者；6.予知手术达不到理想效果者；7.13岁以下儿童不主张做单纯美容意义上的重睑术；8.有某种传染病、精神病或心理不健全或心理不稳定者；9.对手术期望过高、心理准备不充分、抱有不切常见问题；10.心、肾等器官疾病所致的“水泡眼”；11.上睑下垂者。手术风险：1.出现皱褶或呈“三眼皮”。这是由于未按自然弧度设计的双眼皮线，去除组织不均匀所造成。另外，缝合不恰当，未按自然走向进行缝合，错位缝合，过紧或过松等都有可能造成“三眼皮”；2.两眼不对称，弧度不理想。双眼皮一眼宽一眼窄，或是一眼正常一眼异常，这是由于双侧剥离、去除组织等有差别，缝合有差别所造成。特别是两眼的手术非一人操作，极易造成较大的误差，使两眼不对称；3.睁眼费力。双眼皮手术后，睁眼费力或伴有上睑下垂，有沉着不适感。这是因为手术操作粗暴，组织损伤过多，出血、血肿或组织粘连所造成。另外，损伤上睑提肌、眶隔膜与上睑提肌粘连、瘢痕体质等，也可造成睁眼费力；4.双眼皮过宽也是双眼皮整形失败的一大特征，表现为双眼皮宽度大于8毫米；5.双眼皮整形手术失败后还可能出现内双、三角眼的现象以及双眼皮完全消失。 手术方法：1.仰卧位，75%酒精消毒面颈部，常规铺无菌巾；2.美篮标记切口线；3.0.5%利多卡因（含1:20万肾上腺素）行局部浸润麻醉；4.沿标记线切开皮肤、皮下组织，根据需要切除多余的皮肤；5.剪除切口上唇2mm宽的眼轮匝肌；6.剪除切口下唇的眼轮匝肌，保留紧贴睑缘的眼轮匝肌；4.修剪睑板前疏松结缔组织，一定要保留睑板前筋膜；5.剪开眶隔，进入眶隔内，游离眶隔内脂肪团，去除部分脂肪，彻底止血；6.用7-0单丝间断对位缝合切缘两侧皮肤，每针缝带少许睑板前筋膜组织，使皮肤切口与睑板产生粘连呈现双眼皮。 术前准备：1.根据每个求美者的五官、脸形、年龄以及要求等而设计出个性化双眼皮成形方案；2.拍术前照片；3.进行上睑提肌功能检查；4.实验室常规血液检查；5.术前注意事项包括手术前两周内勿服用含有阿斯匹林的药物及有活血功能的中成药物，术前不要化妆，术前两周要禁烟、禁酒，女性要避开月经期、怀孕期。 术后护理：1.术后半小时要适度按压术区，以便于止血。若伤口还有出血，不必惊慌，可以再继续压迫半小时左右。术后一旦发生出血不止、严重血肿等病情变化或其他异常情况，请及时与医生联系。双眼皮手术后眼部的任何动作都会导致不同程度的疼痛，但不要因怕痛而一直紧闭双目，那样不利于双眼皮的成形及肿胀的消退。在手术一小时后，就应该多做睁眼、闭眼动作，可看电视或做其他事情，也可照常工作。只有不断加强睁大眼睛的运动，才能促使眼睛肌肉和周围组织的血液循环，减轻并逐渐消除手术部位的肿胀，促进手术淤血的早日吸收。保持包扎敷料的清洁干燥，注意伤处不可以沾水；2.术后第1天换药，拆除纱布，用无菌盐水清理伤口的血痂和分泌物，暴露双眼皮切口，涂以红霉素眼药膏保护。术后48小时内可以间断对局部进行冰袋冷敷，但压力不宜太大，以免损伤眼睛，可以在冰沙袋下放无菌纱布条防止感染。3.术后第2-4天可以进行热敷散瘀，热敷温度不要太高。如果切口有一些血痂，建议不要自行清理，以免自己处理不当造成切口愈合不良、瘢痕明显，拆线时医生自会处理。4.术后第5天就可以拆线，清理干净伤口之后继续涂以红霉素眼药膏；5.双眼皮手术不可随便服用止痛药。双眼皮手术当日切口会有些疼痛，但随着时间的推移会逐渐减轻。不可急于吃去痛片，因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血。可以口服抗菌素三天。禁用阿斯匹林、华法林及活血化淤等中成药；6.一个月内禁烟酒，勿食辛辣及刺激性食物，尽量少食海鲜类发物。二周内避免剧烈运动，一月内勿用力揉眼；7.预防双眼皮手术切口的瘢痕增生。一些人在双眼皮手术后仍然使用一些含有重金属如汞之类的除皱防晒用品。这些含有重金属的化妆护肤品有可能加重手术切口的瘢痕增生，如果是瘢痕体质的人，更会雪上加霜。所以，手术后3-6月内是手术瘢痕的增生期，在这个时期切不可使用含有重金属的化妆护肤品。可以于术后2周在切口位置上用抑制瘢痕药物，以防止瘢痕增生及缩短疤痕消退的时间；8.双眼皮手术注意做好眼睑组织的保湿和软化。不少人双眼皮手术切口已完全恢复正常了，而手术部位依然有种紧绷绷的感觉，自己觉得呆板，别人看起来也别扭。其实这种现象是手术后的正常现象。只要做好局部的保湿和软化，紧绷绷的感觉会相应减轻。因此，双眼皮手术的切口完全愈合后，就可以使用一些正规厂家生产的保湿、软化组织及不含重金属的护肤化妆品。 术后恢复：一般术后2-3周大部分恢复，完全自然约1-3个月。皮肤弹性好者消肿较快，皮肤弹性差者消肿较慢；年轻者消肿较快，年老者消肿较慢。 作者简介：尹宏宇，八大处整形医院颌面整形外科中心，主治医生。毕业于清华大学医学部北京协和医学院，获整形外科博士学位。2012年在美国Gerogia Health Sciences University整形外科做访问学者一年。中华医学会整形外科学会会员，中国医师协会美容与整形分会会员。拥有临床和口腔双重行医资格，以及整形外科和口腔颌面外科双重专业技术资格。