作者介绍:
万经海 男,中国医学科学院肿瘤医院神经外科主任,主任医师、教授、博士生导师。
兼任:中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会委员,北京市干部保健委员会专家,北京市医疗事故技术鉴定委员会专家,《癌症》、《中国微侵袭神经外科》杂志、《中国耳鼻咽喉颅底外科》杂志、《中国神经肿瘤》杂志、《国际肿瘤学》等杂志编委或审稿专家。
主编《脑膜瘤》、《国家癌症中心肿瘤专家答疑丛书·应对脑瘤专家谈》,参加编写《微创神经外科学》等大型专著10部,在SCI杂志和国内核心期刊上发表论文70篇。
擅长治疗:微创神经外科技术(显微神经外科,锁孔神经外科,颅底外科)治疗脑膜瘤,听神经瘤,垂体瘤,颅咽管瘤,三叉神经鞘瘤,神经胶质瘤,脑转移瘤等脑肿瘤,脊髓肿瘤。
以下正文:
很多人觉得不孕不育就应该到妇产科和内分泌科,与脑袋打交道的神经外科帮不上忙,所以走了不少弯路。其实,有些不孕不育也有可能是脑肿瘤如垂体瘤在搞鬼。
垂体是我们体内最主要的内分泌腺,是身体其他内分泌腺如性腺的“上级领导”。垂体长了肿瘤,性腺(包括男性的睾丸,女性的卵巢)自然会受到很大影响。
育龄男性得了垂体瘤,早期症状是性功能下降,无法勃起,导致不育;育龄女性得了垂体瘤则表现为停经、溢乳、不孕不育。当然,随着肿瘤的长大,还会压迫到视神经等周围结构,引起视力减退、视野缺损和头疼等症状。
垂体瘤属于良性肿瘤,早期发现早期治疗常常能够获得良好的效果,特别提示,早诊早治非常重要。如果就诊太晚,即使积极治疗,内分泌功能也无法恢复。垂体瘤引起的不孕不育如果能早点到神经外科治疗,可能效果会更好。很遗憾,不少病人意识不到脑肿瘤也会引起不孕不育,来就诊时肿瘤都很大了,治疗效果不佳。
垂体瘤有手术和药物两种主要治疗方法。药物治疗效果不好或病人不能耐受药物副反应的应选择手术治疗。就手术而言,垂体瘤属于颅底肿瘤,周围神经、血管复杂,手术风险大。传统手术是开颅切除肿瘤,但创伤大,可能损伤神经功能,术后并发症较多,有头部切口,很多患者不能接受。
目前,垂体瘤主要经鼻微创手术治疗,效果很不错。这种微创手术一种是在显微镜下手术,一种是在内镜下手术,后者是近年来发展迅速的新技术。内镜下手术切除垂体瘤没有观察死角,视野宽阔、放大倍数高,看得更清楚,手术安全性更好,肿瘤全切除率更高。目前,中国医学科学院肿瘤医院主要采用内镜手术治疗垂体瘤。
本文转载自微信公众号“京医会”
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