心脏是与血压关系最密切的器官，它与血压的密切程度超过肾脏，那么心脏病变会不会引起高血压呢？例如冠状动脉粥样硬化使管腔慢慢地狭窄，机体为了保持心脏充足的血流供应，就会通过某种机制提高冠状动脉的灌注压，这样在临床上就表现为动脉舒张压逐渐的稳定的增加，而不出现心肌缺血。一旦这样的假设成立，原发性高血压也就不原发了。