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病人男性,54岁。于2008年8月入院。因右上腹疼痛就诊,腹部B超检查可见胰头部占位性病变,脂肪肝,胆囊多发结石。
CT检查发现胰头部占位性病变。否认近期消瘦及急性胰腺炎病史。既往病史:糖尿病3年,饮食控制。不吸烟,偶饮酒。无相关家族史。
入院诊断:胰头部占位性质待查,胆囊结石。 入院后复查肝肾胰功能及CA系列正常。增强CT检查(图1a~d):胰腺钩突部4.4cm×4.4cm占位性病变,边界模糊,密度不均,恶性可能性大;胆总管胰内段受累可能,肝内外胆管中度扩张,病灶周围多发淋巴结肿大;门静脉主干、肠系膜上动脉近段与病灶紧邻,左肾静脉受压。