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女性,75岁 【主诉】 突发头晕,头痛,恶心伴左侧肢体活动障碍,两小时。
头部CT提示:1.右侧基底节区出血并破入脑室。2.双侧多发缺血灶。3.脑白质变性。心电图示,正常心电图。血常规提示:BC:白细胞数目7.4X10^9/L,中性粒细胞百分比87.3%,血红蛋白102g/L,红细胞压积:31.5%血小板数目210X10^9/L血型:0型rH阳性。尿液分析:未见明显异常。凝血四项:T凝血酶时间26.1秒。肝功未见异常肾功,BUN尿素8.9mmol/L,CREA肌酐88umol/L.CO2CP二氧化碳结合率28.1mol/L,UA尿酸424uno1/L。血脂:未见明显异常。心肌酶谱提示:末见异常。离子测定,未见明显异常。血糖:5.97mmo1/L
1.与硬膜外血肿相鉴别:多为直接暴力伤,血肿本身弓起的意识障碍为脑疝所致,通常在伤后数小时至1-2天内发生。CT检查有助诊断。2.颅内感染:细菌性、真菌性、结核性和病毒性脑膜炎等均可有头痛、呕吐及脑膜刺激征。1.脑外科入院常规。一级护理。3.绝对卧床。4.吸氧、心电、血氧监测。5.完善相关检查、检验。