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慢性硬膜下出血
主诉 病史
男性,50岁, 患者3月前摔倒到就诊当地医院，CT提示硬膜下出血，予以止血休息等治疗，后患者反复头晕，现为进一步治疗入院
查体 辅查
T:36.2℃,P:66次/分,R:20次/分,BP:135/80/mmhg。神情，颈软，对答切题，计算力定向力正常，对光反射灵敏，口角无歪斜，四肢肌力，肌张力正常。余无异常。
诊断 处理
予以降脂补液等治疗，考虑患者血肿基本吸收，可继续保守治疗。
随访 讨论
一月后返院复查CT,患者目前血肿基本吸收，可以保守治疗。临床上并不是一定需要手术治疗，故临床医生一定要注意手术指征。慢性硬脑膜下血肿，系外伤后3周以后出现症状，位于硬脑膜与蛛网膜之间，具有包膜的血肿。血肿增大缓慢，一般在2～3周后，由于脑的直接受压和颅底增高两种原因出现临床症状。好发于50岁以上老年人，仅有轻微头部外伤或没有外伤史，有的患者本身尚患有血管性或出血性疾病。目前手术治疗方式有：1.钻孔或锥孔冲洗引流术；2.前囟侧角硬脑膜下穿刺术；3.骨瓣开颅慢性硬膜下血肿清除术。术后一般恢复可无任何后遗症。所以外伤后当时没有任何症状，也不要掉以轻心。也要值得注意。
发布于 20-04-23 14:10