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双侧侧脑室增宽
主诉 病史
梁某，女，66岁，于2周前无明显诱因突然出现意识不清，呕吐白沫，四肢肌张力增高，持续约30min后清醒，就诊于当地医院，头部CT检查示蛛网膜下腔出血，对症治疗后病情好转，1周前出现四肢活动不灵，体温间断升高、呼吸费力，为进一步诊治，于2016-11-30就诊于吉林大学第二医院神经外科，门诊以“蛛网膜下腔出血”收入院。既往高血压史15a，糖尿病史10a，自行胰岛素治疗，血糖尚可；因肾动脉狭窄行左肾动脉支架术后5a。
查体 辅查
患者嗜睡状态，唤醒后配合体格检查，言语缓慢，听力下降，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.0mm，对光反射迟钝，四肢肌张力正常，双侧上肢近端肌力2级，远端肌力3级，双侧下肢肌力0级，四肢腱反射对称减弱，双侧Babinski征阴性。
诊断 处理
两肺纹理增多，含气不均，两肺下叶见斑片状高密度影，边界不清，左肺上叶及右肺中叶见索条状高密度影，气管及主支气管开口通畅，纵隔未见肿大淋巴结，两侧胸膜走行欠规整。诊断提示两肺纹理增多；两肺下叶斑片影，不除外坠积性改变所致；左肺上叶及右肺中叶索条影
发布于 20-04-23 14:02
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