左侧尺桡骨骨折ORIF-医联

主诉病史

男性,53岁岁,农民患者诉1小时前骑三轮车时摔倒，伤及左前臂，伤后即感左前臂肿痛难忍，活动受限，伤时无昏迷及逆行性遗忘，遂急来我院就诊，急诊完善相关检查后以"左尺桡骨骨折"收住院。病程中，患者诉左前臂肿痛重，二便未解，纳饮未行。

查体辅查

T:36.8℃,P:84次/分,R:21次/分,BP:130/80/mmhg。中年男性，神志清楚，发育正常，营养中等，步入病房，查体合作。全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大。头颅发育正常，双瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反射正常，鼻腔通畅，耳鼻无异常分泌物。颈软，无压痛，气管居中，甲状腺无肿大。胸廓对称，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音。心界不大，心前区无隆起，心率84次/分，律齐，各瓣膜区听诊无异常心脏杂音。腹平软，无压痛、扣击痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，双肾区无扣击痛，移动性浊音（-）。脊柱及四肢关节活动检查见专科情况。肛门、直肠及外生殖器检查未见明显异常。神经系统检查生理反射存在，病理反射未引出。专科情况：脊柱生理弯曲存在，各棘突及两侧椎旁肌处无压痛及叩击痛，活动可。左前臂小夹板固定良好，肿胀明显，局部压痛（+），左前臂活动受限，左前臂及手部局部可见皮挫伤，左桡动脉搏动可及，末梢血运及感觉未见明显异常。

诊断处理

入院后完善相关辅助检查，未见明显手术禁忌症，在全麻下行"左尺桡骨骨折切开复位内固定术+植骨术"，手术顺利，麻醉满意，术后予预防感染、护胃、止痛及营养支持等对症治疗，石膏托固定患肢，指导功能锻炼，术后碘伏规律换药，刀口愈合良好，2周拆线后出院。