右眼视力进行性下降6年余,-医联

主诉病史

患者男, 23岁。因右眼视力进行性下降6年余,于1999年5月25日来我科就诊。患者曾在当地医院诊断为“屈光不正”未予治疗。既往无外伤、手术及家族史。

查体辅查

眼部检查：右眼视力0.1,左眼1.0。右眼结膜、巩膜正常；角膜透明,直径约11mm, 其中央呈球形突出,从角膜周边3mm处至角膜缘呈弥漫性变薄,厚度约为左眼同部位的1/2；前房深约5CK,虹膜呈棕色。左眼结膜、巩膜无异常；角膜透明,其上方1/3处可见线形后弹力层皱折,余角膜透明,前后界面的弧形无改变；前房深约4CK,双眼瞳孔等大、等圆,直径约4mm,直、间接对光反应灵敏。晶状体厚度大致正常、透明。

诊断处理

散瞳验光：右眼矫正视力- 15.00 DS( ) 5.00 DC×17°= 0.4, 左眼矫正- 0.50 DS= 1.2。A超检查显示, 右眼球轴长22.43mm, 前房轴深3.9 mm；左眼轴长21.80 mm, 前房轴深3.5mm。双眼B 超检查未见异常。拟诊双眼球形角膜。角膜地形图检查：右眼角膜中央直径3 mm 处屈光率明显增加, 水平径约57.30 D, 垂直径约62.50 D, 角膜直径4 mm 以外处角膜屈光率明显下降> 47.00 D, 角膜顶点无移位。左眼角膜屈光状态改变不明显。