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右眼LASIK术后角膜瓣挫裂伤
主诉 病史
患者男，40岁。右眼LASIK术后9年，被术棒打伤1月于2009年12月21日来院就诊。患者一月前右眼被木棒击伤，因有眼疼痛，流泪不止，视物模糊，在外院诊断“角膜炎，真菌性角膜溃疡”，予左氧氟沙星滴眼液，氟康唑，那他霉素滴眼液抗感染治疗一月未见好转来我院。
查体 辅查
眼部检查：视力右眼：0.2，左眼1.0，右眼混合充血(++)，角膜可见错位的LASIK手术角膜瓣，颞下方角膜瓣边缘皱褶隆起，瓣下可见大片上皮植入，延伸至瞳孔区，近中央颞下方角膜瓣可见一竖圆形溃疡，约3 mm×4 mm大小，溃疡呈瓷白色，表面可见坏死组织堆积，内眼无明显异常，左眼末见异常。右眼角膜溃疡刮片未见真菌菌丝，培养阴性。
诊断 处理
诊断：右眼LASIK术后角膜瓣挫裂伤（延迟愈合）。 治疗过程：予角膜接触镜覆盖，典必殊眼液滴眼4次／d，两周后患者症状明显改善，停用典必殊眼液，继续予角膜接触镜覆盖治疗两周后复诊，患者右眼视力0.6，混合充血减退，角膜溃疡明显消退，可见原溃疡处角膜瓣变薄，上皮完整，瓣下仍可见上皮植入，但较前无进展，取角膜接触镜后视力维持在0.6，无眼部特殊不适。
发布于 20-08-12 15:13
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