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左眼视神经胶质瘤
主诉 病史
患儿女性，7岁。因左眼视力减退近2年，眼球突出3个月余，于2008年5月15日至天津医科大学第二医院眼科就诊。患儿既往全身条件可，发育正常，营养状况可，双眼未见明显异常，家族中亦无眼眶肿瘤史。
查体 辅查
眼科检查：右眼视力1.0，前后节未见明显异常；左眼视力0.1，眼球突出约1 mm，眶压+2，视乳头水肿，余检查正常。眼眶MRI提示左眼视神经前2／3肿大，大小约12 mm×11 mm×19 mm，T1WI呈中信号 ，T2WI呈高信号。
诊断 处理
诊断为左眼视神经胶质瘤，拟经颅开眶切除肿瘤，后转来我院，行伽马刀治疗。治疗后4个月，眶区疼痛，视力减退至0.0l，眼球突出明显增加，眼睑水肿 ，MRI提示肿瘤较治疗前增大，大小约16 mm×16 mm×22 mm ，静脉滴注高渗液，口服强的松，眶部疼痛逐渐消退。1年后MRI提示肿瘤缩小。3年后眼科检查左眼视力0.02，眼球较对侧突出l mm ，眶压+1，眼球各方向运动无限制，视乳头边清色淡，视网膜中央动、静脉均较细 ，MRI提示肿瘤近一步缩小。7年后MRI提示肿瘤较治疗前明显缩小 。
发布于 20-07-10 23:49
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