右眼内斜视-医联

主诉病史

患儿男性，4岁。因"右眼内斜视1年"于2015年6月18日就诊我院，

查体辅查

门诊检查: 视力不合作，双眼前节 (－)，眼位:角膜映光: + 15°，右眼不能固视，眼球运动:右眼外转欠2 mm，眼底检查:隐约可见视盘边界不清，色苍白。给予1%硫酸阿托品滴眼液散瞳3 d，检影:OD:+6.00 DS/+1.00DC×65°，OS:+1.00 DS/+0.50DC×70°(视力不合作)。

诊断处理

诊断：右眼内斜视，右眼弱视，右眼先天性视神经发育异常，给予配镜加遮盖健眼进行弱视治疗。2016年12月复查，斜视无改善，眼底检查:视盘边界不清，色苍白。再次给予1%硫酸阿托品散瞳检影:OD:+5.50 DS/+1.75 DC×65°→0.01 OS:+1.00 DS/+0.50 DC×70°→0.9继续行弱视治疗，于17年7月6日，第次复查，斜视无改善。给予1%硫酸阿托品散瞳检影:OD:6.00 DS/+2.00 DC×75°→0.01OS:+1.00 DS/+0.50 DC×70°→0.9 给予详细眼底检查:视神经边界不清，色苍白。OCT示(图1):右眼视神经周围及视网膜下团块强反光，呈隆起状。眼部B超检查示(图2):右眼回声粗糙，微隆起，眶内、球后可见一不规则低回声区、与视神经相连，边界清，压缩试验(－)，轴位A超扫描示:波峰较低，内回声少。眼球突出度:因右眼内转位检查不合作，目测突出不明显。