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男,44岁,发现左侧颈部肿物3年于2015年6月8日入院。
人院体格检查:左侧上颈部可触及一大小约5 cm×4 cm肿物,囊性质地,活动度尚可,边界尚清晰,无触痛,表面皮肤无肿胀及瘘管形成,未触及明显波动感,气管居中,甲状腺无肿大。彩超示:左侧上颈部可见一囊性肿物,大小38 mm×28 mm,边界清,其内可见细点状回声漂浮,此肿物紧邻甲状腺左叶。颈部增强CT示:左侧颈动脉鞘前方、颌下腺下方,自颈3~颈5椎体水平见囊状低密度,边缘见轻度强化,边界清楚,大小约2.8 cm×3.5 cm×5.4 cm,左侧 下颌下腺受压略上移,病变与甲状腺左叶紧邻 。
临床诊断:鳃裂囊肿。于2015年6月12日全麻下行左侧颈部肿物切除术。术中颈阔肌下、胸锁乳突肌前可见一表面光滑囊性肿物,包膜完整,向后与颈动脉鞘相邻,内侧与甲状腺左叶及喉腔相邻,沿肿物表面钝性剥离,未见盲管结构连接于肿物,完整切除肿物。术后病理回报:支气管源性囊肿 。术后随访1年无复发。