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男,22岁,发现颈部正中偏左肿物1周于2015年1月10日入院。
入院体格检查:颈部正中偏左皮下可触及一直径约3.0 cm×2.0 cm肿物,囊性质地,活动度尚可,边界尚清楚,无触痛,表面皮肤无肿胀及瘘管形成,未触及明显波动感,气管居中,甲状腺无肿大。术前胸部正位片检查:未见明显异常。彩超示:舌骨下方见形态欠规则的囊性回声,大小约2.89 cm×3.77 cm×1.34 cm,内见分隔,透声略差,较浅处距皮0.64 cm,较深处距皮下约2.21 cm。提示:舌骨下方囊性病变(不除外甲状舌管囊肿)。颈部增强 CT示:左侧甲状软骨外上方可见不规则形低密度影,边界较清,大小约2.6 cm×1.7 cm×2.8 cm,CT值约45 Hu,病变与 邻近肌肉组织分界略欠清 。
临床诊断:甲状舌管囊肿。于2015年1月14日全麻下行颈部肿物切除术。术中颈阔肌下方见一包膜完整肿物,沿肿物包膜钝性分离,完整切除肿物,肿物与舌骨无关联。术后病理回报:支气管源性囊肿(图1D)。术后随访1年无复发。