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26牙合面银汞充填体

周医师   重庆市妇幼保健院
牙体着色

主诉 病史

患者男,42岁 。近日左上后牙疼痛不敢咬合,于2016-07来我科就诊。自述十余年前曾在外院行牙髓治疗。 

查体 辅查

检查:26牙合面银汞充填体完好,探(-),热(+),咬合痛,无松动。X线示髓腔内见白色充填物,近中根尖处可见稀疏区。诊断:26慢性根尖周炎急性发作。

诊断 处理

治疗:去除原充填物,按常规根管形态探查根管口,即近、远中颊根,腭根3个根管,拔髓并清理根管,确定工作长度,逐步深入法进行根管预备,插诊断丝拍X线片示踪 。根管预备完成后,氧化锌丁香油水门汀暂封,约7d后复诊。术后第3天患者又感疼痛,急症就诊,检查仍有叩(+),随即取出暂封材料,检查已预备的3个根管无异常,怀疑是否存在MB2,检查发现腭侧有第4个根管口 ,随即拔髓并清理根管,确定工作长度,预备根管,氧化锌丁香油水门汀暂封。 7d后复诊,患牙无不适,根管无明显渗出,常规侧方加压法充填。根充后显示腭侧牙胶尖1个到根尖孔,另1个距离根尖孔2~3mm,即Vertucci根管分类法为2-1(typeⅡ)型根管 。5d后复诊,去除暂封物,磷酸锌水门汀垫底,光固化复合树脂充填,调牙合,建议行全冠修复。

发布于 20-07-05 01:31

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