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患者,男性,60岁,以“全口牙列缺损,要求种植修复,恢复功能和美观”为主诉来我院就诊,否认心脏病、糖尿病史,高血压控制可,否认其他系统疾病史。
口内上颌一般检查:18残留,无松动及叩痛,余留牙缺失。上颌牙弓方圆形,双侧上颌后牙区牙槽嵴低平,吸收明显。锥形束CT(CBCT)示:双侧上颌后牙区(16、17;26、27)上颌窦底至牙槽嵴顶的距离小(右侧平均约2.5mm,左侧平均约1mm),左侧上颌窦腔内团块状低密度影提示嚢肿可能 。
诊断:1)上下颌牙列缺损;(2)上颌窦嚢肿。因患者要求先行上颌固定修复,综合自身骨质骨量条件、费用、创伤大小等,患者拒绝行双侧上颌窦底提升术,故采取上颌短牙弓设计(16~26),预期植入6颗种植体。为了尽量延长修复体牙弓长度,在15、16和25、26区,种植体在近远中方向采取适当的倾斜角度(16种植体根方近中倾斜15°26种植体根方近中倾斜10°)。