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37双生牙
主诉 病史
患者女，19岁，回族，2016—01—19因“左下后牙反复疼痛半年余，近日加重”求治。现病史：否认外伤和遗传性疾病史，11岁左右长出3个牙冠的左下后牙，其中1个“小牙”逐渐变色成洞、食物嵌塞，半年前折裂偶有疼痛，未行任何治疗，近日疼痛加重，遂来我院口腔科就诊。
查体 辅查
检查：恒牙列式，无第三磨牙，余牙数目正常，口腔卫生良好。37共3个牙冠（L，M，MB），L冠大有6个牙尖，MB柱状形与L有交界融合缝隙，M冠缺损，颊侧断面平齐龈缘，舌侧及远中分别与L、MB颈部紧密接触，探（+），冷热激发痛，叩（+），无松动。3个牙冠整体动度一致，36与37之间牙周袋约5 mm 。
诊断 处理
诊断：37双生牙，急性牙髓炎治疗：局麻下开髓，3个开髓孔均有血液渗出，清理髓腔，L可探及近远中2个根管口，M、MB均为单根管。用#15锉插入4个根管中拍X线片，可见M、MB内#15锉在L近中根管的根中1/3融合，根尖1/3分开为颊舌向2个根管锉影像，颊向根管锉与L远中根管锉在根尖部有融合趋势 。用En.dopliot测量工作长度，Protaper机用镍钛锉行根向下法预备根管，10g/L次氯酸钠冲洗根管，冲洗中针尖置于L近中根管内，可见M、MB内有液体溢出 ，PR-2H。超声震荡仪荡洗根管，试尖，热牙胶充填 。
发布于 20-07-03 15:41
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