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患者,男,5岁,因左下后牙咬物痛1周就诊。该牙曾半年前于外院治疗。既往体健,否认药物过敏史、系统疾病史。口腔检查:乳牙列,75牙冠大面积缺损见白色充填体,略松动,边缘见继发龋,冷(-),叩(+),松动Ι度,牙龈局限性红肿,扪痛(+),无波动感。
术前曲面断层片示 :75充填体近髓,髓室及根管内未见充填物,牙根完整,根分叉至根尖见大面积暗影;35牙胚影像不清,未见明显的牙囊硬骨板包绕。45帽状期牙胚,见完整牙囊硬骨板包绕。
诊断:75根尖周炎;35缺失?治疗:75去原充填物,行乳牙根管治疗术,嘱定期复查观察根尖周转归情况,不适随诊。术后11个月口内检查:75冠部充填体固位良好,无继发龋,叩(-),龈(-),未松动;曲面断层片示 :75根管内见致密充填物,根充良好,根尖周暗影消失;35牙胚可见帽状期,牙胚周围见明显白色骨质反应线。治疗:定期复查,告之35有特纳牙可能。