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女,67岁,因“右侧腭部肿物1月余”入院,否认系统性疾病。
体格检查:右侧腭后部可见一大小约为2.5 cm×2.5 cm包块,质硬,不能活动,包块表面黏膜糜烂,不光滑。 CT示:右侧上颌窦后壁与右侧翼突内外板交界区局部骨质破坏、吸收,并周围软组织肿块形成,大小约为2.3 cm×3.0 cm,边界不清,肿块向前延伸进入右侧鼻道,邻近右侧翼内肌肿胀,密度欠均,考虑恶性肿瘤性病变,双侧颈部见多发增大淋巴结。MRI平扫示:右侧翼腭窝、颞下窝区见不规则软组织肿块,呈稍长T1稍长T2信号,弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)呈高信号,边界不清,体积约3.5 cm×2.5 cm×2.7 cm,病灶累及右侧下颌骨及翼内肌,考虑为小圆细胞恶性肿瘤性病变,淋巴瘤;右侧颌下及颈深间隙多发增大淋巴结。
考虑为颌骨NHL,转往肿瘤科行RCHOP(利妥昔单抗+环磷酰胺+长春新碱+阿霉素+强的松)化学药物治疗(以下简称“化疗”)。