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以冠周炎反复发作入院
主诉 病史
男，23岁。以冠周炎反复发作入院就诊。
查体 辅查
口腔专科检查示：下颌叩诊无松动，牙龈轻度红肿。CBCT检查示：牙冠上方有骨覆盖，远中冠全部或部分位于下颌骨升支。诊断：低位垂直型埋伏阻生智齿。行下颌智齿拔除术，选择黏膜切口，翻瓣，凿骨、汽涡轮机钻磨劈冠拔除阻生智齿，咬牙止血，拔牙窝予明胶海绵填塞，黏膜缝合。术后第3日患者出现明显自发痛，入院复查示：下颌肿胀，牙龈红肿，未见拔牙窝异样，诊断术后肿痛，予常规抗感染治疗无明显好转。术后第5日，疼痛加剧，向下前牙、耳颞部放射，来院行口腔专科检查示：牙槽窝空虚，未见血凝块，口腔无恶臭。
诊断 处理
X线检查未见残根、残冠、折裂牙。刮取牙槽骨壁内容物送实验室行细菌培养，检出厌氧菌、杆菌等病原微生物。临床诊断：非腐败型干槽症。于术后10d麻醉下行拔牙创清创术，用3%过氧化氢溶液擦拭牙槽骨壁，清除口腔周围腐败坏死组织，0.9%氯化钠注射液反复冲洗牙槽窝，拔牙窝改用丁香油明胶海绵加硝基咪唑类抗菌药物填塞，3d后患者症状缓解，7d后骨面有肉芽组织覆盖，拔牙创二期愈合，痊愈出院。
发布于 20-01-18 22:23
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