因突发头痛、头昏伴呕吐4 h急诊入院-医联

男，79岁，因突发头痛、头昏伴呕吐4 h急诊入院，入院时呈嗜睡状。

头部CT示右侧颞顶叶出血，有明显占位效应，急诊行开颅血肿清除术，手术顺利。术后1 d，意识清楚，颅内压监测为12 mmHg 左右；复查头部CT示颅内血肿已全部清除，中线无明显移位。

术后3 d，意识开始变差，逐渐加重，颅内压达33 mmHg。复查头部CT示创腔内见大量积液，脑室受压明显，中线移位13 mm 。予以加大甘露醇脱水等治疗10 h，意识变差至浅昏迷，颅内压为37 mmHg，复查CT示创腔内积液较上次明显增加，中线移位17 mm，脑疝形成。

因突发头痛、头昏伴呕吐4 h急诊入院