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患者男性,48岁,因发现右前胸壁肿块1个月入院。患者1个月前无意中发现右前胸壁有一肿块,无其它不适,未给予重视,日后肿块逐渐增大,无红肿疼痛。
外院CT示:右前胸骨旁软组织肿胀。我院体检右前胸壁胸骨旁第4肋骨处可见局限性隆起,扪及一肿块4.0 cm×2.0 cm大小肿块,质硬,表面欠光滑,活动度差,无压痛,局部皮肤无红肿,余无明显异常。 入院后再行胸部CT检查见右前胸壁有一梭形软组织块影,边界欠清,密度不均匀,内见稍低密度影,病灶侵及肋骨骨膜 ,CT示为纤维瘤或纤维肉瘤。
遂在全麻下行肿瘤切除术,术中见肿块界限不清,与周围肌肉、软组织粘连紧密,第4肋骨骨膜受破坏。手术中取活检送冷冻病理检查,提示为软组织恶性肿瘤,手术将肿块连同部分肋骨一并切除送病理检查。