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因反复右上腹部疼痛不适1个月余
主诉 病史
女，72岁。2011年4月因反复右上腹部疼痛不适1个月余，B超提示慢性胆囊炎，胆管上段多发结石而收治入院。既往无乙型肝炎、丙型肝炎、血吸虫病史。
查体 辅查
体检：腹平软，右上腹轻压痛，无明显反跳痛，未及包块，Murphy征（+）。术前常规x线胸片发现右下肺横膈上方有一类圆形均匀软组织密度结节影，轮廓大多清晰光整，下缘与横膈分界不清，大小约为2.6 cm×3.0 cm 。胸部MSCT证实为右肺底圆形软组织密度结节，界清，大小约2.7 cm×2.9 cm，平扫CT值58 HU，增强后CT值达85 HU ，MPR图像显示结节与肝脏宽基相连，密度均匀与肝脏密度基本一致 。
诊断 处理
影像诊断：右肺底结节状病变，考虑右下肺良性肿瘤可能性大，膈下来源病变待排查。2011年4月20日行右下肺肿块切除术，术中见右肺下叶基底段与膈肌粘连紧密，内有一大小约3.0 cm×3.5 cm肿块，边界清楚，质地中等，逐步分离粘连，可见肿块向膈下延伸。打开膈肌，发现肿块来源于肝脏，两者凭借一血管蒂相连。手术切除肿块，送病理检查。病理报告：肝组织伴局灶淋巴细胞浸润 。
发布于 20-03-16 13:54
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