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无明显诱因出现腹胀,伴恶心

曾医师   重庆市中医院
腹胀

主诉 病史

女,81岁,无明显诱因出现腹胀,伴恶心、呕吐数次,为胃内容物,间断有上腹部不适,无明显腹痛,急诊入院,行腹部立位平片 及CT检查 ,提示:上消化道穿孔可能性大;腹腔多发小肠肠管扩张积气。

查体 辅查

实验室检查相关指标均正常,且无消化道穿孔的症状及体征支持,临床以腹胀待查,间位结肠急诊留观。开塞露通便后临床症状缓解,自行离院。4d后患者腹胀加重,间断恶心,无呕吐,复查腹部立位平片 ,考虑消化道穿孔、肠麻痹,与4d前对比加重,为进一步观察及诊疗收入院。

诊断 处理

我科提出肠气囊肿症(pneumatosis cystoids intestinalis,PCI)可能。临床给予持续高流量吸氧及胃肠减压等治疗后,患者病情逐渐减轻、好转 ,临床依据影像学表现及高流量氧疗有效作出PCI诊断。患者痊愈后 出院。

发布于 20-04-18 06:36

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