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间断性右腰腹部绞痛伴恶心、呕吐
主诉 病史
女，24岁，已婚，主因孕20周，间断性右腰腹部绞痛伴恶心、呕吐、发热1月入院，无明显尿频、尿急、肉眼血尿。
查体 辅查
查体：心肺未见阳性体征。宫底脐下2指，胎心150次/分。右肾叩击痛阳性，未及肿块。右输尿管走行区压痛，耻骨上膀胱区无压痛。化验检查：尿常规：SG 1.010，pH 5.0，WBC（+++），RBC（一），PR0（一）。血常规：WBC 8.78×109 g/L，RBC2.47×1012g/L，HBG 80 g/L，MCV 102.7 fL，PLT 213×109 g/L。骨髓穿刺骨髓像检查报告：增生性贫血。B超诊断：①双肾多发结石。②宫内中孕。
诊断 处理
诊断：两侧髓质海绵肾。结合临床、化验及影像检查最后诊断：①第一胎宫内中孕；②两侧髓质海绵肾；③泌尿系结石；④巨幼细胞性贫血。经抗炎、纠正贫血、对症等治疗后.应患者要求于入院6周后成功行引产手术。
发布于 20-03-13 13:11
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