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1年前无诱因出现前胸壁包块
主诉 病史
患者女，51岁，1年前无诱因出现前胸壁包块，进行性增大2个月，无胸痛及呼吸困难。
查体 辅查
体检：胸骨上段扪及一大小约6.0 cm×4.0 cm包块，质韧，无红肿、溃疡，边界清，活动度差，胸壁、脊柱、四肢、骨盆无压痛。实验室检查：血常规、肾功能、葡萄糖测定中免疫球蛋白及钙离子量均正常。胸部螺旋CT平扫+增强：以胸骨柄为中心膨胀性骨质破坏，骨皮质不光滑，中心为软组织密度肿块，并向胸骨前后方突出，增强明显强化，轮廓不清。ECT：胸骨放射性异常摄取灶，其余骨骼未见异常.
诊断 处理
手术：分离皮下及肌肉，见肿瘤侵犯骨膜及部分肌肉，于胸骨处见一软组织肿物，有包膜，大小约8.0 cm×6.0 cm，同时侵犯双侧锁骨头及部分肋软骨。病理：弥漫分布肿瘤性浆细胞，散在少量成熟淋巴细胞，浆细胞大小一致，未见核分裂象。免疫组织化学：CD138（+），Vimentin（+），PC（+），Kappa（+），MUM1（+），CD56（－）。病理诊断：（胸骨）骨髓瘤。
发布于 20-03-12 10:28
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