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带状疱疹
主诉 病史
患者男性，78岁，因头面部皮疹伴疼痛半个月，于2011年1月31日入院。入院前半个月，患者左头面部出现阵发性疼痛，左眼视物不清，左侧额头及眼周出现多个簇集状水泡。就诊于外院，诊断为带状疱疹，给予伐昔洛韦和复方维生素B口服，炉甘石洗剂外用。治疗1周，水泡逐渐干瘪、结痂，但疼痛症状加剧。
查体 辅查
体格检查: 体温36.8℃，心率84次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。左头面部皮疹，为簇集状、带状排列色素沉着斑，表面可见正常皮肤。 实验室检查: 白细胞计数12.6×109/L，中性粒细胞0.81，中性粒细胞绝对值7.7×109/L，淋巴细胞绝对值1.2×109/L，血红蛋白137g/L，血小板计数166×109/L，C反应蛋白56.2mg/L。
诊断 处理
治疗: 经过入院时患者面部皮疹疼痛剧烈，胸闷、喘促。给予头孢唑肟钠2.25g，1次/天，静脉滴注;卡马西平0.2g，2次/天，口服;尼美舒利100mg，2次/天，口服;二羟丙茶碱0.5g，1次/天，静脉滴注;甲钴胺0.5mg，3次/天，口服;盐酸布桂嗪100mg，肌内注射3次，1次/天;地塞米松5mg，静脉滴注，1次;盐酸哌替啶25mg，肌内注射，1次。 入院第7天，患者带状疱疹病情好转，停用头孢唑肟钠，改为磷霉素钠(8g，1次/天，静脉滴注)，但并未进行血常规检查。 第9天，患者口腔出现散在米粒样白色溃疡，予复方氯己定含漱液。 第11天复查血常规，白细胞计数1.6×109/L，中性粒细胞0.03，中心粒细胞绝对值0.1×109/L，淋巴细胞绝对值0.9×109/L，血红蛋白137g/L，血小板计数298×109/L，C反应蛋白133.3mg/L。
发布于 20-03-08 20:13
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