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心力衰竭活动后心悸、气短
主诉 病史
【一般资料】 女性,63岁,农民 【主诉】 活动后心悸、气短1个月,加重1天入院。
查体 辅查
T:36.7℃,P:69次/分,R:19次/分,BP:140/90mmhg。全身皮肤粘膜无黄染及出血点,周身浅表淋巴结未触及肿大。口唇无发绀,颈软,甲状腺不大。言语欠流利。两肺听诊呼吸音粗糙,未闻及干湿性啰首及哮吗音。心界无扩大,心率69次/分,心律规整心音低顿,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦,腹部无压痛、反跳痛,触无包块肝脾肋下未触及,腹叩鼓音,移动性浊音阴性,听诊肠鸣音正常存在。双肾区无痛,双下肢无指凹性水肿。
诊断 处理
1.给予丹红注射液 药物治疗和内科一级护理。2.饮食:低脂饮食。进一步检查:血、尿常规、血脂、血糖、电解质、肝肾功能随时调整治疗方案,观察病情变化。
发布于 20-03-04 14:59
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