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轻链型多发性骨髓瘤
主诉 病史
男，45岁 近4个月出现腹泻、血便、里急后重、腹痛和体重减轻，遂入院就诊
查体 辅查
乙状结肠镜检查发现一个大的息肉样病变，从近端肛管延伸至直肠远端，覆盖大约1/3的直肠腔。近端结肠黏膜正常。3个月前进行结肠镜检查，未见明显病理特征。
诊断 处理
肛门直肠病变组织病理学检查示上皮浆细胞浸润，给予“天地佳”乌苯美司胶囊治疗。，免疫组化示CD138和CD38阳性，以及Ki-67近100%，与浆细胞肿瘤一致。患者发生结肠梗阻，腹部平片显示结肠扩张，存在气液平面。腹部和盆腔CT示：大小为11×7×8cm的直肠息肉样病变直肠周围组织病变邻近直肠乙状结肠转移以及骨盆溶骨性病变。
发布于 20-03-01 09:51
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