经尺骨鹰嘴截骨处理肱骨远端粉碎性骨折-医联

主诉病史

【一般资料】女性,43岁, 【主诉】外伤致左肘部疼痛畸形，活动受限1小时

查体辅查

T:36.3℃,P:70次/分,R:18次/分,BP:115/63/mmhg。神志清楚，查体合作，全身皮肤黏膜无黄染及淤血淤斑，口唇黏膜及四肢末梢发绀，头颅无畸形，双瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射敏，颈软，气管居中，甲状腺无肿大，颈静脉无明显充盈，胸廓正常，两肺未闻及干湿性啰音，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹平坦，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性，四肢肌力正常，双下肢无水肿，病理征-。专科查体：左肘明显肿胀，局部压痛，环压痛阳性，局部可及明显骨擦感及异常活动，纵轴叩击痛阳性，左上肢感觉及肢端血运良好，肘关节活动受限，肩、腕及手诸指关节活动正常；左膝前侧见一约2*2cm皮肤挫擦伤，创面少许血性液体渗出，左下肢肢端血运及感觉正常；余肢体未见明显

诊断处理

入院后完善相关检查，予行手法整复+石膏外固定术，三角巾悬吊，指导患肢肩及腕关节屈伸活动等功能锻炼，中药辨证补益肝肾、气血，活血化瘀、行气止痛，中医操作活血通络，舒筋止痛。术前相关检查未见明显手术禁忌症，在臂丛麻醉下行经尺骨鹰嘴截骨治疗左肱骨远端粉碎性骨折。术中见左肱骨远端粉碎性骨折，断端分离移位，关节面不平整。术后透视见左肢骨远端骨折端位置良好，关节面平整，内固定物在位有效。术程顺利，术后安返病房，给予等离子治疗系统治疗，抗感染、护胃、止痛、预防异位骨化、脱水消肿、配合饮食控制.