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【一般资料】 女性,25岁 【主诉】 月经不规律4.5个月,超声发现卵巢囊肿10天
T:36.7℃,P:120次/分,R:20次/分,BP:110/60/mmhg。发育正常,营养中等,全身皮肤无黄染皮疹及出血点。双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音及哮鸣音。心脏浊音界不扩大,心率120次/分,节律规整,各瓣膜听诊区未闻及明显杂音。腹软,腹部平坦,未触及包块,肝脾肋下未触及,无压痛,叩无移浊,肠鸣音正常。妇科检查:经产外阴,阴道通畅,宫颈肥大,宫体前位,正常大小,质中硬,表面光滑,左侧附件区未及异常,右侧附件区触及大小约60mm*50m囊性肿物,无压痛。
完善相关检查,无手术禁忌症,在全麻下行腹腔镜右侧卵巢囊肿剥除术,腹腔镜下探查:子宫正常大小,表面光滑,质中等硬度,右侧卵巢可见-60mm*50mm肿物,色白质软。双侧输卵管及左侧卵巢未见异常。故行腹腔镜右侧卵巢肿瘤剥除术。手术顺利,术中出血不多,保留导尿24小时,大体标本已送病理。术后给予营养支持治疗,术后三天给予腹部切口换药,病理回报:(右侧)卵巢卵泡血肿。根据病理结果诊断:右侧卵巢卵泡血肿。术后五天自动出院并签字。